健康知识库

（1）抗菌药物：头孢菌素如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等

临床表现：
?? 可引起双硫醒样反应即戒酒硫样反应，表现为用药后饮酒出现四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。

治疗：
??? 一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。
??? 治疗上可洗胃，减少乙醇吸收，静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输葡萄糖液、维生素C等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药，数小时内可缓解。

??? ①患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。
??? ②对休克的患者迅速建立静脉通路，快速补充晶体液，必要时给予多巴胺等升压药，积极治疗以缩短低血压期。
??? ③对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护，严密观察心率、心律的变化。
??? ④对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查，以排除多种疾病共存而延误治疗。
??? ⑤因起病突然，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理。护士应安慰患者，劝慰家属，向其说明病因，介绍成功的病例，做好心理疏导工作，使其能积极配合治疗及护理。
??? ⑥治疗起效快、疗程短，4h～12h症状逐渐缓解。

预防：
?? 患者在使用以上药物前2日应禁酒，且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。
?? 另外，甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等也可引起上述反应

（2）吗啡：乙醇同吗啡合用会产生协同作用。
?临床表现：可能引起中毒，中毒症状类似吗啡中毒症状，如眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、胆道压力升高甚至胆绞痛、直立性低血压和免疫抑制，甚至死亡。
治疗：1、复苏治疗：呼吸支持、循环支持、纠正代谢紊乱
????? 2、清除毒物：催吐、洗胃、活性炭吸附
????? 3、解毒药：纳洛酮、纳美芬、烯丙吗啡、左洛啡烷、纳曲酮
????? 4、对症治疗措施：降温、抗惊厥、应用肌肉松弛药物、严重营养不良者给予营???????? 养支持。
预防：加强对麻醉镇痛药和精神药品管理，注意用药剂量，使用后避免饮酒。

（3）镇静催眠药：地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，
临床表现：与乙醇合用时会引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。
治疗：
??? 1、维持昏迷患者重要器官功能、维持血压、心脏监护、促进意识恢复??
??? 2、清除毒物：洗胃、碱化尿液与利尿、活性炭、血液净化
??? 3、特效解毒疗法，如苯二氮卓类中毒用氟马西尼
??? 4、对症治疗

（4）解热镇痛药：阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，
临床表现：如果服用该类药物时大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。

（5）降糖药：格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等
服药期间大量饮酒可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖昏迷。

（6）抗癫痫药

临床表现：长期饮酒可降低苯妥英钠的浓度和疗效，但服药同时大量饮酒可增加血药浓度，服用丙戊酸钠期间饮酒，可增强中枢抑制作用。

（7）抗心绞痛药：硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等药物
临床表现：在服药期间饮酒可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

（8）降血压药：硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等
临床表现：与酒同服，很容易出现低血压。

（9）抗过敏药：苯海拉明、氯苯那敏、赛更啶等
临床表现：与酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。

（10）止血药和抗凝血药
作用机制：乙醇可以抑制凝血因子，对抗止血药物的作用，使止血药的作用降低。

（11）利尿药：呋塞米、氢氯噻嗪等
临床表现：乙醇也有扩张血管作用，服用利尿药的同时饮酒，可能出现头晕、直立性虚脱等症状。
治疗：停止乙醇摄入，病人平躺，检测血压，必要时泵入去甲肾上腺素

（12）抗抑郁药：服用丙咪嗪和多塞平等
临床表现：抗抑郁药期间饮酒，可产生中枢镇定作用。