1单侧喉上神经损伤：喉上神经由迷走神经分出后,在颈部行程较短,损伤较喉返神经少,且一般多为单侧,易伤及其外支: a.症状:讲话的频率范围缩小,不能发高音b.体检:患侧声带边缘不整齐,呈弓形。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转,环状软骨的健侧一半向上提起所致。
Guttman试验:正常人从前面加压于甲状软骨时,声音变低;如果从侧面加压则声音变高,环甲肌瘫痪时对侧有上述体征。
2双侧喉上神经损伤: a症状:不能发高音,声音单调b.体检:声带由于甲杓肌的作用出现皱纹,手指置于环甲膜上触诊发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。单侧或双侧喉上神经受损伤时不致发生呼吸困难及吞咽困难。喉上神经内支受损时,会出现饮水呛咳。