健康知识库

原发性甲减与继发性甲减的血甲状腺激素(FT3, FTA、TT3,TT4)水平均降低,但原发性甲减病变在甲状腺本身,血甲状腺激素降低后,甲状腺激素对于下丘脑、垂体的负反馈抑制作用减弱,引起垂体分泌TSH增多。因此其血液内分泌激素检查结果为TSH增高、TT4和FT4减低。继发性甲减病变位于腺垂体或下丘脑,血中TSH或TRH降低继发性的引起血甲状腺激素降低。因此继发性甲减血中TSH正常或减低、TT4和FT4减低。故TSH为原发性甲减与继发性甲减的鉴别点。TT4与FTA在原发性甲减与继发性甲减中均可降低,无法用于鉴别。
FT3主要来源于外周组织T4的转换,其变化方向与T4相同,故TT3和FT3也不能作为鉴别条件。