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肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠腔内,可引起肠梗阻,是2岁以下婴幼儿最常见的急腹症之一,偶见于成年人。分为急性肠套叠、慢性肠套叠。
成人肠套叠多继发于肠道病变,如息肉、憩室、结核等,以肿瘤最多见;儿童肠套叠多为原发性的肠套叠,即肠道没有明显的病理改变,有肠道病理改变的不足 8%。
小儿急性肠套叠四个典型症状为:一阵一阵的哭闹、呕吐、果酱样血便和腹部腊肠样包块。但有 10%~15% 的患儿没有典型的临床表现,只有其中 1~2 个症状。
急性肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高。男孩发病率是女孩的 2 倍。大多数婴儿急性肠套叠原因不明。
慢性肠套叠多为肠道存在病理变化引起的继发性肠套叠,发生在有病变的肠管,如良性或恶性肿瘤、息肉、结核、粘连等疾病。
慢性肠套叠一般病情比较缓和,无高热、脱水症状。发作期间,腹痛为较轻的隐痛或间歇时间不定的绞痛,少数伴有反射性呕吐(即伴有恶心,虽然吐完了,但仍干呕)。
慢性肠套叠患者患病期间仍能进食及排便,粪便可有少量黏液血便或长期无血。一般腹胀不明显。绞痛发作时,腹部常可扪摸到有韧性的包块。不同时间检查,肿块位置可以移动。
如果婴幼儿出现不明原因一阵阵哭闹,频繁呕吐或者血便,腹部可触及包块,应及时就诊。
肠套叠的治疗包括非手术治疗和手术治疗。
日常应注意婴幼儿营养及饮食,科学喂养,注意保暖,及时治疗消化系统疾病。
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