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阴茎异常勃起根据其分类的不同,治疗方案也不相同。
1.针对因静脉闭塞或低流量导致的缺血性阴茎异常勃起,病程如超过4小时,首选放血治疗,即用头皮静脉穿刺针直接穿刺阴茎海绵体,抽吸海绵体内淤血,并同时检查阴茎血的血气分析以明确诊断。放血治疗前可先行阴茎背神经阻滞麻醉,再经阴茎体两侧穿刺阴茎海绵体或经龟头穿刺阴茎海绵体,抽吸放血并进行冲洗,并注射去氧肾上腺素等α-肾上腺素能交感神经激动剂。
? ? ? ? 如缺血性阴茎异常勃起持续时间较短,小于4小时,可不必行放血治疗。可在温水坐浴、热冷套袋、灌肠及镇痛药物保守治疗的同时,阴茎海绵体内注射α-肾上腺素能交感神经激动剂。
? ? ? ? 如已明确阴茎异常勃起的病因,可在放血和阴茎海绵体内注射治疗的同时,积极治疗原发病。
? ? ? ? 如缺血性阴茎异常勃起持续时间超过48~72小时,应尽快行外科分流术治疗。首选远端阴茎海绵体龟头分流术,如远端分流失败应予以近端分流术。
? ? ? ? 如缺血性阴茎异常勃起持续时间超过72小时,愈后阴茎勃起功能障碍是难以避免的,可考虑尽早行阴茎假体植入术。
2.针对动脉性和高流量所致的非缺血性阴茎异常勃起,因有自愈的可能,首选的治疗方法是保守治疗+观察。如患者强烈要求立即治疗,可行选择性动脉栓塞术。
3.针对复发性阴茎异常勃起,建议按照缺血性阴茎异常勃起的治疗原则予以治疗。早期使用以激素治疗为主的综合症治疗,有利于患者预后性功能的恢复。
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