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慢性前列腺炎的病程较长,发病一般在三个月以上,症状迁延不愈或者反复发作。其中慢性细菌性前列腺炎患者,可有反复发作的下尿路感染病史。
多表现为疼痛和排尿异常。慢性细菌性前列腺炎常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽等尿路刺激症状。慢性非细菌性前列腺炎,主要表现为骨盆区域的疼痛,如:会阴部、阴茎、肛周、尿道、耻骨区域或腰骶部,还可伴有射精疼痛。排尿异常除了上述尿路刺激症状外,还可能有夜尿增多的症状。部分患者因症状迁延不愈,影响生活质量,还可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等症状。
慢性前列腺炎患者,直肠指检可发现前列腺肿大、中央沟变浅、局部压痛,指检的同时还可按摩前列腺,获得前列腺液进行常规检查。
慢性细菌性前列腺炎患者,尿常规检查往往白细胞增高,提示合并下尿路感染。前列腺液常规检查,可以确诊前列腺炎,当前列腺液常规中白细胞>10个/高倍视野、卵磷脂小体数量减少,就有诊断意义。当然,前列腺液常规中白细胞数量的多少,与患者的症状严重程度,并不相关。
以上4条是诊断慢性前列腺炎的必备项目,患者符合以上4条,并排除其他相关器质性疾病,即可诊断为慢性前列腺炎。
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