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? ? ? ? 细菌性前列腺炎是前列腺炎的一种类型，是因大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌等致病菌感染前列腺为主要发病原因，按病程长短可分为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎。

? ? ? ? 急性细菌性前列腺炎发病急骤，致病菌通过血行感染或经尿道逆行感染前列腺，因患者体质较弱或细菌毒力较强而迅速繁殖，可很快形成前列腺脓肿，导致严重的感染及排尿困难症状，引起乏力、畏寒、寒战、发热、尿频、尿急、尿痛、滴白、急性尿潴留等症状。体格检查直肠指检可触及肿大的前列腺、有明显的压痛甚至波动感、伴随肛温升高；尿潴留患者下腹部膀胱区膨隆、压之尿意明显、叩诊呈浊音；部分患者还有下腹、会阴部的压痛。影像学检查可见前列腺体积增大，可伴脓腔形成。实验室检查尿常规可见大量白细胞、血常规常伴血白细胞升高。

? ? ? ? 慢性细菌性前列腺炎病程较长、迁延不愈，致病菌多通过尿道逆行感染前列腺，因患者体质较强或细菌毒力较弱而慢性发病，发病率约占慢性前列腺炎的5-10%，前列腺腺体内的感染性结石和局部解剖因素导致的尿液前列腺腺管返流可能是该病迁延不愈、反复感染的重要原因。慢性细菌性前列腺炎的临床表现常为尿频、尿急、尿痛、尿分叉、尿等待、尿不尽、尿滴白等排尿症状；下腹部耻骨联合附近、腹股沟、阴茎、尿道、阴囊、会阴部、肛周、腰骶部隐痛不适，多性刺激后加重；射精疼痛、无力；阴囊潮湿；紧张、焦虑、烦躁等症状。体格检查直肠指检前列腺可有压痛；影像学检查可见前列腺结石或钙化；实验室检查尿常规可见少许白细胞增多、前列腺液常规可见白细胞增多、卵磷脂小体减少。

? ? ? ? 细菌性前列腺炎的治疗应予以抗感染为主的综合性治疗。用药前建议先取尿液或前列腺液行细菌培养+药物敏感试验，选择敏感抗生素足疗程规范治疗，停药前复查前列腺液细菌培养，转阴后再停药，以期达到根治目的。同时予以通畅排尿、解痉止痛、心理疏导、中药或植物制剂、物理治疗等，行综合性治疗。