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? ? ? ? 早泄是临床上常见的男科疾病之一,发病率占成年男性的14%~41%。临床上把早泄分为原发性早泄和继发性早泄,原发性早泄是指从首次性生活开始,射精潜伏期始终少于两分钟者。目前临床上对于原发性早泄缺乏有效的治疗方法,既往对原发性早泄的病因认为是精神心理因素,如抑郁、精神高度紧张等所致;随着神经电生理检查的开展,研究表明部分原发性早泄存在着神经病理性器质性病变,即阴茎头感觉过敏或阴茎头感觉兴奋性过高,造成射精阈值降低,使射精潜伏期变短而引起早泄。因此经过行为心理和药物治疗无效的原发性早泄患者,也可考虑进行外科手术治疗。
? ? ? ? 阴茎背神经阻断手术是治疗原发性早泄的一种外科手术方式之一,目前常用的术式为(显微)阴茎背神经选择性切断术。阴茎皮肤和阴茎头感受器激活的信号通过阴茎背神经上传,因此将阴茎背神经选择性切断后,可以降低阴茎头的敏感性,提高射精刺激阈值,延长射精潜伏期。1993年,Tullii在国际上首次报道利用阴茎背神经切断术治疗早泄,但该手术存在着一定的缺陷,无法显露全部阴茎背神经,阴茎头的敏感性没有得到理想的降低,所以影响了治疗效果。通过术式改良,使用(显微)阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄,术中仅保留阴茎背神经的主干或3支细小神经分支,有效率能达到97.9%,且疗效稳定,安全性好,夫妻双方满意。
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