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难治性尿失禁一度困扰着广大临床泌尿外科医生和患者们,当药物、行为锻炼等保守治疗手段无法见效时,随着医学的不断探索进步,一些新的治疗手段逐渐被应用于临床,难治性尿失禁不再是不治之症。
1、急迫性尿失禁。对于保守治疗无效的急迫性尿失禁,目前可以通过植入人工膀胱起搏器进行骶神经电刺激进行神经调节治疗,疗效明确。医生通过在患者骶尾部手术植入一个很小的膀胱起搏器装置,利用电极发出弱电脉冲刺激骶神经,通过影响膀胱及周围肌肉来调节排尿功能,消除或减少患者的尿失禁症状。为确保疗效,整个手术过程被分为两个阶段,即约1周的体验治疗阶段和永久植入阶段,如果体验治疗阶段患者对疗效不满意,可以拔除电极导丝,终止治疗,不必永久植入膀胱起搏器。
2、女性压力性尿失禁。治疗老年女性压力性尿失禁的终极武器是“无张力尿道中段吊带悬吊术”,该术式简便快捷、并发症少、疗效确切。手术通过在尿道和阴道之间的中段尿道,置入特殊材料制成的人工吊带,将尿道中段悬吊起来,增加尿道内压,相当于给失禁的尿道增加了一个人工阀门,使排尿阻力增加,起到治疗女性压力性尿失禁的作用。
3、男性真性尿失禁。男性前列腺手术可因损伤尿道外括约肌导致永久性真性尿失禁,可通过手术植入人工尿道括约肌进行治疗。人工尿道括约肌是一种特殊的机械装置,通常由袖套、储液囊、控制泵和连接管组成,通过手术将袖套套于后尿道或膀胱颈部,患者可自主控制袖套内的压力来关闭或开放后尿道以排尿。
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