健康知识库

治疗勃起功能障碍的药物有很多，大致可分为以下几类：

一、激素类药物。原发性性腺功能低下的勃起功能障碍患者，需口服十一酸睾酮或肌注庚酸睾酮、长效油剂睾酮酯等，补充外源性睾酮。继发性性腺功能低下的勃起功能障碍患者，需肌注绒毛膜促性腺激素（HCG）或者促性腺激素释放激素（GnRH）皮下微量泵治疗。此类药物还有贴剂，可按患者实际需要经皮外用。

二、非激素类口服药。

1、作用于中枢的药物。常用来治疗心因性勃起功能障碍，如肾上腺受体拮抗剂育亨宾、多巴胺类药物阿扑吗啡、5-羟色胺受体拮抗剂曲唑酮等。对于垂体肿瘤、慢性肾衰或服药导致的高泌乳素血症引起的勃起功能障碍患者，还可以口服另一种多巴胺类药物溴隐亭抑制泌乳素分泌。

2、作用于外周的药物。常用的有西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶5抑制剂（PDE5i)，是临床上使用最广泛的治疗勃起功能障碍的口服药物，可以增强性刺激、改善阴茎勃起，一般是按需服用。小剂量他达拉非持续服用，对于勃起功能障碍合并前列腺增生排尿困难症状的老年患者，也能起到很好的治疗作用。

3、其他。中药、民族药、左旋精氨酸、镇静类药物、维生素B1、维生素E等，对于勃起功能障碍也有一定的疗效。

三、外用药物。硝酸甘油、米诺地尔、前列腺素E1乳膏等外用，有松弛阴茎平滑肌和扩张血管促进勃起的作用。

四、阴茎海绵体内注射血管活性药物。如罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1、莫西塞利、酚苄明、硝普盐、血管肠肽等，通过松弛阴茎海绵窦、动脉平滑肌来促进勃起。

五、经尿道给药。如前列地尔半固体颗粒等，通过增加阴茎的血流促进勃起。