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　　很多女性患者有这样的困扰或疑问：尿常规和泌尿系统超声都没有什么问题，为什么我还是总会感觉到尿频尿急?消炎药也吃过，为什么没有什么效果?今天就这一问题为患者做一下简要介绍。

　　在医学上，这种问题称为膀胱过度活动症(OAB)，是一种以尿急为特征的症候群，可伴或不伴急迫性尿失禁，常伴尿频和夜尿症状，而没有尿路感染或其他明确的病理改变。为了患者更好的认识自己的症状，这里介绍一下相关的四个名词：尿急、急迫性尿失禁、尿频、夜尿。尿急指突发的强烈排尿欲望，很难因主观抑制延迟排尿;如果因尿急，来不及去厕所而发生尿失禁，就称为急迫性尿失禁;尿频指患者日间(起床后至入睡前)排尿次数超过7次，当然这不是一个严格准确的数字，因为会受到饮水量及睡眠时间的影响;夜尿指患者入睡后至起床前因尿意醒来而排尿超过1次。

　　临床上，少部分OAB患者有明确的病因，比如神经病变，但是多数患者找不到明确的病因，我们称为原发性膀胱过度活动症，考虑跟不良的排尿习惯有关，如经常憋尿，另外与心里精神疾病、激素代谢异常也有关系。

　　膀胱过度活动症在女性中发病率相对较高，我国流行病学研究显示40岁以上人群中患病率达10%左右，并且随着年龄的增长，发病率逐渐升高。笔者在临床工作中，发现从未婚青年女性到已婚少妇，再到中老年女性均可发生膀胱过度活动症。此病虽不会对患者身体造成大的危害，但却严重影响患者生活质量，部分患者甚至会因此抑郁、焦虑。那么目前此病有哪些治疗选择呢?如何才能使治疗效果最大化呢?

　　1. 药物治疗：是目前主要的治疗方式。常用的药物是M受体阻滞剂，包括索立那新、托特罗定，是治疗此病的一线药物，常见副作用有口干、便秘、眼干、视物模糊及尿潴留等。其他的药物包括抗焦虑药(丙咪嗪、多赛平、地西泮等)、钙通道阻滞剂(维拉帕米、硝苯地平)、前列腺素合成抑制剂(吲哚美新)以及中成药(三金片等)。

　　2. 改善生活习惯：包括控制体重、适当运动、调整饮食等。

　　3. 膀胱训练：患者记录每日饮水和排尿情况，填写膀胱功能训练表，有意识的延长排尿间隔，最后达到每2-3小时排尿1次，每次排尿量>300ml。

　　4. 有创性治疗：如果上述治疗方式效果不佳，可尝试有创性治疗，包括膀胱内灌注辣椒辣素或玻璃酸酶、肉毒毒素逼尿肌多点注射、骶神经调节等。

　　5. 针灸治疗：有资料显示针灸足三里、三阴交、关元穴等有助于缓解症状。

　　总之，女性膀胱过度活动症需采取以药物治疗为基础的综合治疗方式，治疗过程中加强对患者的随访观察，及时调整治疗方案，力求治疗效果最大化，提高患者生活质量。