健康知识库

美国肿瘤联合委员会（American Joint Committee on Cancer , AJCC）?

? ? ? ??原发性肿瘤（T）的临床分类和病理学分类的定义相同。如果是体检的方法检出，则体检者将其用Ｔ表示（T1，T2，或T3）。如果用乳腺Ｘ线摄片或病理检查检出，则用T1的亚类表示。肿瘤大小以0.1cm为最小单位进行测量。

TX 不能评价的原发性肿瘤 ? ?

T0 无证据的原发性肿瘤 ? ?

Tis 原位癌 ? ?

Tis（DCIS） 导管原位癌 ? ?

Tis（LCIS） 小叶原位癌 ? ?

Tis（Paget’s） 仅乳头Paget’s病，但无肿瘤 ? ?

注：与肿瘤有关的Paget’s病根据肿瘤的大小进行分类 ? ?

T1 肿瘤最大径≤2cm ? ?

? ? ?T1mic 肿瘤最大径≤0.1cm ? ?

? ? ?T1a 0.1cm＜肿瘤最大径≤0.5cm ? ?

? ? ?T1b 0.5cm＜肿瘤最大径≤1.0cm ? ?

? ? ?T1c 1.0cm＜肿瘤最大径≤2.0cm ? ?

T2 2.0cm＜肿瘤最大径≤5.0cm ? ?

T3 肿瘤最大径＞5.0 cm ? ?

T4 如下所述，任何大小的肿瘤，直接侵犯到胸壁（a）或皮肤（b） ? ?

? ? ??T4a 肿瘤已侵犯到胸壁，但不包括胸肌 ? ?

? ? ??T4b 乳房皮肤水肿（包括皮肤橘皮样改变）或溃疡或同侧乳房卫星状皮肤结节 ? ?

? ? ??T4c T4a 和T4b ? ?

? ? ??T4d 炎性癌 ? ?

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临床分类 ? ?

NX 不能评价的局部淋巴结（如淋巴结已切除） ? ?

N0 无局部淋巴结转移 ? ?

N1 同侧腋下淋巴结转移，但淋巴结可活动 ? ?

N2 同侧腋下淋巴结转移且淋巴结固定或融合，或在无腋下淋巴结转移证据时有同侧内乳淋巴结临床明显转移 ? ?

? ? ?N2a 同侧腋下淋巴结转移，且与另一淋巴结（融合）或其他组织固定 ? ?

? ? ?N2b 仅同侧内乳淋巴结临床明显转移，无腋下淋巴结转移的临床证据 ? ?

N3 同侧锁骨下淋巴结转移，同时有/或无淋巴结转移；或临床上有明显的内乳淋巴结转移，且同时有腋下淋巴结转移的临床证据；或同侧锁骨上淋巴结转移，同时有/或无腋下或内乳淋巴结转移 ? ?

? ? ??N3a 同侧锁骨下淋巴结转移 ? ?

? ? ??N3b 同侧内乳淋巴结和腋下淋巴结转移 ? ?

? ? ? N3c 同侧锁骨上淋巴结转移 ? ?

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病理学分类（pN） ? ?

pN X 不能评价的局部淋巴结（如已切除或未进行病理学检测） ? ?

pN 0 组织学上无局部淋巴结转移，未对孤立肿瘤细胞（isolated tumer cells , ITC）进行检测 ? ?

注：孤立肿瘤细胞（ITC）是指单个肿瘤细胞或不超过0.2mm的细胞集落，通常仅能通过免疫组织化学(IHC)或分子学方法检测出，但终经HE染色证实。ITC通常不能作为恶性行为的证据，如增生或基质反应。 ? ?

pN 0（i-） 组织学上无局部淋巴结转移，IHC阴性 ? ?

pN 0（i+） 组织学上无局部淋巴结转移，IHC阳性，无超过0.2mm的IHC集落 ? ?

pN 0（mol-） 组织学上无局部淋巴结转移，分子生物学检测阴性（RT-PCR）b ? ?

pN 0（mol+） 组织学上无局部淋巴结转移，分子生物学检测阳性（RT-PCR）b ? ?

a根据切除的腋下淋巴结（有或无切除的前哨淋巴结）进行分类。仅根据切除的前哨淋巴结而无腋下淋巴结进行的分类表示为sn，即"前哨淋巴结" ），如pN 0（i+）（sn） ? ?

b （RT-PCR）：逆转录酶/聚合酶链反应 ? ?

pN1 1-3个腋下淋巴结转移，和/或通过切除前哨淋巴结镜下检测出的内乳淋巴结转移，但无临床明显转移** ? ?

pN1mi 微转移灶（超过0.2mm,但不超过2.0mm） ? ?

pN1a 1-3个腋下淋巴结转移 ? ?

pN1b 通过切除前哨淋巴结镜下检测出的内乳淋巴结转移，但无临床明显转移** ? ?

pN1c 1-3个腋下淋巴结转移，同时有通过切除前哨淋巴结镜下检测出的乳房内淋巴结转移，无临床明显转移**如果超过3个腋下淋巴结阳性，乳房内淋巴结划为pN3b以反应肿瘤负荷增加） ? ?

pN2 4-9个腋下淋巴结转移，或在缺乏腋下淋巴结转移证据的情况下有临床明显*乳房内淋巴结转移 ? ?

pN2a 4-9个腋下淋巴结转移（至少有一个超过2.0mm的肿瘤集落） ? ?

pN2b 在缺乏腋下淋巴结转移证据的情况下有临床明显*乳房内淋巴结转移 ? ?

pN3 等于或超过10个腋下淋巴结或锁骨下淋巴结转移，或存在等于或超过1个腋下淋巴结转移时有临床明显*侧乳房内淋巴结转移；或超过3个腋下淋巴结转移时有同侧乳房内淋巴结临床阴性的镜下转移；或同侧锁骨上淋巴结转移 ? ?

pN3a 等于或超过10个腋下淋巴结或锁骨下淋巴结转移（至少有一个超过2.0mm的肿瘤集落） ? ?

pN3b 存在等于或超过1个腋下淋巴结转移时有临床明显*侧乳房内淋巴结转移；超过3个腋下淋巴结转移时，尽管无乳房内淋巴结临床明显转移，但切除的前哨淋巴结镜下检测阳性 ? ?

pN3c 同侧锁骨上淋巴结转移 ? ?

*"临床明显"指影像学（除淋巴系闪烁造影）或临床检查或病理学大体观察能检出的转移 ? ?

**"无临床明显转移"指影像学（除淋巴系闪烁造影）或临床检查不检出的转移 ? ?

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远处转移（M） ? ?

MX 不能评价的远处转移 ? ?

M0 无远处转移 ? ?

M1 有远处转移 ? ?

分期 ? ?

0期 Tis N0 M0 ? ?

Ⅰ期 T1* N0 M0 ? ?

ⅡA期 T0 N M0 ? ?

? ? ? ? ?T1?N1 M0 ? ?

? ? ? ? ?T2 N0 M0 ? ?

ⅡB期 T2 N1 M0 ? ?

? ? ? ? ?T3 N0 M0 ? ?

ⅢA期 T0 N2 M0 ? ?

? ? ? ? ??T1?N2 M0 ? ?

? ? ? ? ??T2 N2 M0 ? ?

? ? ? ? ??T3 N1 M0 ? ?

? ? ? ? ??T3 N2 M0 ? ?

ⅢB期 T4 N0 M0 ? ?

? ? ? ? ??T4 N1 M0 ? ?

? ? ? ? ??T4 N2 M0 ? ?

ⅢC期 任何T N3 M0 ? ?

Ⅳ期 任何T 任何N M1 ? ?

? ? ? ??T1*包括T1mic ? ?

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