健康知识库

1. 传统分类法
胆囊结石众多分类方法中，有一种即经典又传统的方式：根据其主要成分可分为胆固醇型结石、胆色素型结石和混合型结石三大类。
胆固醇型胆结石的肉眼外观呈白色，常为圆形或卵圆形，表面光滑或呈颗粒状，约占80%以上。胆固醇性胆结石大多发生在胆囊内，由于胆固醇型结石的发生与代谢有密切关系，故亦称之为「代谢性结石」。
胆色素型结石大多数是以「胆红素钙」为主，其中的黑色素结石外观不定型，质地坚硬而表面光滑，其主要成分为色素聚合物、磷酸钙以及硫酸钙，常发在在胆囊内；而胆色素钙常呈棕黄色小颗粒状，质地松软，其主要成分有胆色素钙、脂肪酸钙以及胆固醇，由于松软不成形又称为「泥沙样结石」即一般俗称的「胆沙」，常发生在胆管内。
混合型结石的主要成分亦是胆固醇、胆色素以及钙盐，其外形呈多面角形，表面光滑，呈深绿色或棕黄色颗粒。往往数目较多，排列整齐，其切面多呈环层状，亦多发生在胆囊内。
2. 红外光谱、扫描电镜和X-射线能谱分析的系统性分类
这是一种更加细致专业的分类方法，通过联合红外光谱、扫描电镜和X-射线能谱分析的系统性研究来分析结石的物质成分、结石物质成分的微观结构及分布情况和结石的元素组成及分布情况。最终将胆囊结石分为八大类十余种亚型，分别是：胆固醇类、胆色素类、碳酸钙类、磷酸盐类、硬脂酸钙类、蛋白类、胱氨酸及混合型结石。
胆固醇结晶是胆固醇型结石形成过程中重要一环——正常情况下脂溶性的胆固醇靠胆汁酸和磷脂的帮助，能完全溶解在胆汁中，不会有胆固醇结晶析出。但是，胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力有一定限度，若胆汁中的胆固醇含量超过了胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力，胆汁中胆固醇就不能完全溶解，进而析出胆固醇结晶而发生沉淀。