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终于到了做肠镜的日子,我们也是早早准备让奶奶喝清肠子的药,多喝水多转悠,希望把肠子清干净,更希望医生能在肠镜下就把肿瘤切干净。
轮到我奶奶做肠镜了,护士老师让她换换鞋子,戴上手术帽子,领着她去内镜室,我也是专业人士,所以老师也让我进去,一方面照顾奶奶,另一方面也看看肠镜下奶奶肿瘤的情况。
是无痛肠镜,浅麻醉,麻醉好之后就开始肠镜检查了,刚进镜子就看见那个息肉了,距离肛门很近,5厘米以内。倒转镜头,仔细查看,息肉范围很大,至少环肠管3/4周了。
主任直接给我说:快一圈了,这个可不好切,在肠镜下的手术中属于浩大的工程了。再进一步仔细查看息肉的边界,发现有的息肉已经长到肛门口,甚至与肛门口外的皮肤相延续,这样就又复杂了。
这时候我的心跳都快停了,怕切不成了,因为这种情况,切除肛门口的息肉,就必然会骚扰到肛门的肌肉(门框)。最后可能因为瘢痕收缩,导致肛门狭窄和大便困难。
接下来换成NBI灯光,看一下肿瘤(癌变)的情况。NBI是一种能显著照清肿瘤血管的光线,在这种灯光下,血管呈黑色。
发现变坏的地方有两处,一个是在息肉的正中间,另一个是在挨着肛门口的位置,两处癌变范围都很小,但是仔细看一下肛门口处的癌变,已经长到肛门口的皮肤上了。
肠镜室的老师对我说:“这个位置不属于肠道的范围了,它的血液和淋巴回流方向(肿瘤转移路径)就变了。虽然很早期,但这点超出了我们内镜工作的范围了(就超出了法律允许的范围),需要外科切除了。”
然后他暂停肠镜操作,接着说:“我们都是医生,你也懂,就直接说了,目前情况都清楚了,一个是范围很大,另一个是癌变的位置特殊,我们都是医生,我们可以试试,可是不能保证百分之百,有可能会复发,另外很可能术后会狭窄、排便困难,你跟你的家人商量一下,如果要求的话,我们就努力一把,要是直接去外科手术的话最好,这也是我建议的。”
所以我赶紧出来跟家人们说,我们家人都不想手术,如果肠镜能切,能保住肛门最好,所以就一致想尽力试一下,说好后我就赶紧回内镜室去找老师(主任)。
等我进去的时候却看见麻醉医师已经去除麻醉,肠镜那边也正在撤除肠镜设备,主任看见我后说:“刚才让你回去和家人沟通,只是一个缓兵之计。
其实你奶奶的情况只能手术治疗,我们肠镜是无法保证的,而且手术也有肛门功能的影响,所以你们应当直接去你们外科做手术就是了。”原来如此。
奶奶也慢慢醒了,我没说什么,只说做完了可以回去了,然后推着平车带着她到恢复室。我看她状态稳定就跑过去给亲戚们说明了情况,姑姑她们都说没什么,不过还是不太愿意手术。
后来我才知道晚上回去姑姑可伤心了,说不甘心,这么小的瘤子却要切除肛门,以后的生活影响那么大,不甘心。可是这是因为肿瘤的位置实在太不好了,手术是唯一根治的方法,别无选择。
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