胃泌素释放肽前体(ProGRP)
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胃泌素释放肽前体(ProGRP)是小细胞肺癌的一个非常可靠的指标,具有很好的灵敏度和特异性。
肺癌早期无症状和症状轻微,2/3的患者在发现时已处于扩散阶段,五年存活率小于5%,如能早期发现,通过手术治疗,五年存活率高达70%-80%,ProGRP在小细胞肺癌早期就有可测浓度的分泌,所以该标志物毫无疑问能用于高危患者的筛查。在日本,ProGRP已被列为常规体检项目,以达到针对于小细胞肺癌的早诊早治的效果。
一般使用胸透或螺旋CT对小细胞肺癌进行诊断存在困难,因为病变区往往在肺门区,因此进行ProGRP血清检测对于小细胞肺癌的诊断至关重要。如果医生怀疑患者患有小细胞肺癌且proGRP检测值很高, 患者将无须等待影像结果直接送至肿瘤科。
与CEA、CYFRA211和NSE等其他肺癌相关肿瘤生物标志物相比,ProGRP的释放不仅更多见于小细胞肺癌的癌细胞,而且还发现其在肿瘤和器官的特异性方面优于其他生物标志物。ProGRP具有强大的鉴别诊断能力是因为良性病变时ProGRP的产生量很少,其他癌症(非小细胞癌症和非神经内分泌癌症)中也没有ProGRP产生,或者产生量很少。
NSE对于筛查而言,缺少灵敏度和特异性。ProGRP在预测复发及转移可能性方面的表现要优于NSE,并能取代NSE对小细胞肺癌的治疗进行监测。