从备孕到哺乳，哪些疫苗孕妈绝对不能打？
编辑：ddayh.cn
2015-05-18 马蕾 丁香妈妈
好多妈妈都有这样的疑问，在孕期不小心被宠物抓伤、挠破，是否可以接种狂犬病疫苗？如果是被钉子扎到，是否可以注射破伤风疫苗？ 或者，注射了疫苗，才发现原来自己已经怀上宝宝了，这样是否会危及宝宝的安全？ 作为妇产科医生，笔者经常被问到这些问题。因此，今天我想给大家说一说这个话题。
一、有些可以，有些不行
疫苗，大概可以分为「灭活疫苗」和「非灭活疫苗」两类。
对于孕妇，灭活的可以打，减活的或者活疫苗不能打。 灭活疫苗，表示疫苗中的微生物，已经通过化学或物理的方法杀灭了，但已足够让人体产生免疫力。例如破伤风这样的疫苗，孕期可以使用。 减毒或减活疫苗，是减弱了致病力的微生物制成的，它们只有保着「命」，才能让人体产生免疫力。麻疹疫苗、风疹疫苗等都属于这种疫苗，孕期禁用。
二、这些疫苗孕期不禁，反而推荐接种 怀孕期间，一些病毒或细菌的感染会对胎儿的发育造成影响，甚至威胁宝宝生命。为此，我一般推荐接种下面两种疫苗。
1. 流感疫苗 流感疫苗主要预防感染当季流感病毒的某些亚株。 如果是在流感高发季节，如 11 月至 3 月期间妊娠，无论妊娠的时间属于早孕、中孕还是晚孕期，都建议接种流感疫苗针剂，因为它大多是灭活疫苗，安全有效。 但需要注意，经鼻吸入的流感疫苗是活疫苗，根据我们刚才提到的原则，应该避免使用。 如果你是在流感的高发季节备孕、并未怀孕，上述的两种流感疫苗，备孕阶段均可使用。
2. 白百破疫苗 无论孕前什么时候注射过该疫苗，都建议在孕期再次接种。 这种疫苗可以预防白喉、无细胞型百日咳、破伤风。最佳接种时间在孕 27～36 周，这样可以使宝宝和妈妈都得到保护。
三、孕期禁忌接种的疫苗有哪些？
以下疫苗都属于减毒活病毒疫苗，孕期禁忌接种： 麻疹疫苗 风疹疫苗 流行性腮腺炎疫苗 水痘疫苗 卡介苗 此外，目前没有明显证据证明孕期接种人类乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗对胎儿有害。但因为研究数据并不充分，所以，如果发现怀孕，建议不要再继续接种。 但在之前孕期已经接种的，无需终止妊娠。 四、这些疫苗孕期可以接种吗？
1. 这些疫苗，暴露于高风险的孕妇可以预防性接种 乙肝疫苗为重组疫苗，如果暴露于高风险，可以接种。 甲肝疫苗为灭活病毒疫苗，如果暴露于高风险，可以接种。 肺炎球菌疫苗为灭活细菌疫苗，接种指征不因妊娠而改变，疫苗只用于高风险人群。
2. 这些疫苗孕妇可以接种，但常规情况下不推荐 脑膜炎双球菌疫苗为灭活细菌疫苗，接种指征不因妊娠而改变，疫情爆发的情况下建议孕期接种。 伤寒疫苗为灭活细菌疫苗，除非密切、持续暴露或前往流行地区，否则不推荐孕期接种。
3. 这些疫苗，孕期遭遇突发状况时可以接种 狂犬病疫苗灭活病毒疫苗，用于被狗或其他动物咬伤、挠伤后的预防，孕期可以接种。 破伤风类毒素用于伤口被污染后的预防，孕期可以接种。
4. 另外，还有一类生物制剂，虽不能称为疫苗，但亦可用于疾病预防 狂犬病免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白，用于暴露后的预防，孕期可以接种。配合狂犬病疫苗使用。 破伤风免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白，用于暴露后的预防，孕期可以接种。配合破伤风类毒素使用。 水痘免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白，暴露于水痘的健康孕妇可考虑接种，以保护母亲而非预防胎儿先天性感染。
五、哺乳期妇女可以接种哪些疫苗？ 哺乳期可以接种任何疫苗。母乳喂养不会影响疫苗，疫苗也不会对母乳产生影响。
六、备孕期女性接种疫苗需要注意什么？ 如果备孕期女性接种的疫苗为孕期禁忌的疫苗，那么建议注射疫苗后一个月再怀孕。 最后，我想强调一下，目前没有任何证据显示孕期接种疫苗会导致胎儿健康损害，即使接种了禁忌的活病毒疫苗，对于胎儿的影响也是未知的，因此，并不建议因为接种了该类疫苗就轻易终止妊娠。 当然，如果你已经知道自己怀孕了，那安全起见，就不要去接种那些目前是孕期禁忌的疫苗了。