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? 脑出血是临床上比较常见的一类神经系统疾病。引起脑出血的原因很多,大致可分为以下几类:①颅脑损伤;②脑血管疾病;③脑肿瘤卒中;④其他。其中颅脑损伤和脑血管疾病是导致脑出血比较常见的两大原因。
????? 颅脑损伤是指因外界暴力作用于头部而引起的脑创伤。在人脑遭遇外界暴力后,暴力打击点或其对侧的对冲点附近的脑血管即存在破裂出血的风险。因此,对于这一类脑出血患者,其出血部位往往位于大脑的浅表部位,临床上多可导致硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等情况。
????? 脑血管疾病是一大类疾病的统称,就引发脑出血而言,比较常见的有颅内动脉瘤破裂出血、高血压性脑出血、脑血管畸形破裂出血等。其中,颅内动脉瘤破裂后血大多位于蛛网膜下腔,因此在影像学上常常以蛛网膜下腔出血的形式呈现;高血压性脑出血的出血部位则大多位于基底节区,位置较深;脑血管畸形破裂的出血部位则与畸形血管位置有关,大多位于大脑半球,亦可出现在脑深部的内囊、基底节或脑室等处。
????? 脑肿瘤卒中是指肿瘤表面或内部血管因肿瘤生长等因素影响而破裂出血,出血部位常与肿瘤所在位置相一致。除此之外,诸如颅内感染等其他颅脑疾病也可存在一定的诱发脑出血的风险,虽然这些情况相对比较少见。
????? 综上所述,颅脑损伤、脑血管疾病、脑肿瘤卒中等均可引起脑出血,临床上以颅脑损伤及脑血管疾病两大原因较常见。虽然对于不同原因引起的脑出血临床表现及处理方法不尽相同,但由于绝大多数脑出血患者病情较急、较重,一旦发生脑出血,建议应积极就诊治疗。
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