编辑:ddayh.cn
? 癫痫即民间俗称的“羊癫疯”,是一种由于脑电信号异常引起各种临床痫性发作症状的疾病。它有两个要素:其一是大脑的部分神经元由于各种已知或未知的原因发生异常放电,这是癫痫的内部要素;其二是有明确的临床痫性发作症状,比较常见的有四肢或部分肢体抽搐,头偏转及躯体扭转,牙关紧闭、口吐白沫等,这是癫痫的外部要素。
?? ?? 目前临床上对于癫痫有多种不同的分类方法,就癫痫的不同发病原因而言,根据国际抗癫痫联盟2017年最新分类建议,具体可分为如下六类:①结构型,即临床影像等方式可以发现与癫痫有关的大脑异常病灶;②基因型,即存在已发现的癫痫相关单基因或多基因变异;③感染型,即癫痫发病直接源自颅内感染,如脑膜脑炎等;④代谢型,即癫痫发病直接源自已知的代谢性疾病,如卟啉症等;⑤免疫型,即癫痫发病直接源自已知的免疫功能障碍,如自身免疫性脑病等;⑥其他未知原因。
? ? ? 结构型癫痫是目前最主要的一类癫痫,但具体到成人和儿童,癫痫发病原因会各有侧重。就成人癫痫患者而言,癫痫大多继发于颅脑外伤或脑血管意外,这些患者的大脑神经元曾因脑出血或脑缺血而受损,导致放电异常。也有部分患者可因颅内海绵状血管瘤等肿瘤病灶对大脑神经元刺激而产生癫痫。
????? 就儿童癫痫患者而言,癫痫大多继发于先天性皮质发育异常,这些患儿的局部大脑皮质因发育异常而遗留了结构错位的皮层,导致局部神经细胞无法正常联络放电,容易产生异常电活动。此外,继发于热性惊厥等婴幼儿期的炎症感染、儿童癫痫综合征等也是较常见的原因。
??? 综上所述,癫痫根据不同发病原因,可细分为结构型、基因型、感染型、代谢型、免疫型及其他未知原因六大类。其中结构型癫痫最常见。在成人癫痫患者中,癫痫大多继发于颅脑外伤或脑血管意外;而在儿童癫痫患者中,癫痫大多继发于先天性皮质发育异常。
热门神经外科