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? 垂体瘤是颅脑第三大肿瘤,其发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤。好发于青壮年且绝大多数为良性肿瘤。尽管如此,因肿瘤位于垂体这一重要的内分泌腺,对患者生长、发育、劳动能力、生育功能等均可产生严重损害。由于肿瘤位置特殊、影响的垂体激素功能多样,因此垂体瘤的临床症状也十分复杂。下面我将就垂体瘤的解剖学与功能学两大方面症状进行简单介绍。
????? 垂体瘤所在的部位临床上称之为鞍区,因此垂体瘤也是鞍区肿瘤的一种。这个部位的肿瘤往往因其占位效应或对周边重要结构的侵犯而产生一系列特征性的解剖学症状。垂体瘤比较常见的解剖学症状有:双眼颞侧偏盲、头痛头晕,部分患者可出现尿多甚至尿崩、嗅觉障碍、癫痫等症状。
?? ?? 在阐述垂体瘤的功能学症状前,先简单介绍一下垂体瘤的功能学分类。由于垂体具有多种内分泌功能,根据其影响的内分泌激素不同,临床上将垂体瘤细分为如下几类:泌乳素细胞腺瘤、生长激素细胞腺瘤、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤、促甲状腺素细胞腺瘤、促性腺激素腺瘤、多分泌功能激素细胞腺瘤及无内分泌功能细胞腺瘤。其中泌乳素细胞腺瘤最为常见。
????? 各种不同功能性腺瘤所表现的临床症状存在差异。泌乳素细胞腺瘤患者主要表现为闭经、溢乳和不孕不育;生长激素细胞腺瘤儿童主要表现为巨人症,成人则主要表现为肢端肥大症;促肾上腺皮质激素细胞腺瘤患者主要表现有满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮等;促甲状腺素细胞腺瘤患者主要表现为甲亢症状;促性腺激素腺瘤患者主要表现为疾病晚期的性功能减退。
????? 综上所述,垂体瘤因肿瘤位置特殊、影响的垂体激素功能多样,其临床症状也十分复杂。因其占位效应或对周边重要结构侵犯而产生的解剖学症状包括:双眼颞侧偏盲、头痛头晕,部分可出现尿多甚至尿崩、嗅觉障碍、癫痫等。其各种不同功能性腺瘤所表现的临床症状也存在显著差异,如闭经溢乳、肢端肥大、满月脸、性功能减退等,临床上应视具体病情而异。
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