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? 三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛。其特点是多发于50岁以上成年或老年人，女性略多于男性，疼痛以单侧为主且多起自面颊部或嘴角周围，容易被误诊为牙痛。根据起病原因可大致分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，临床上以原发性疼痛多见。

?? ?? 对于确诊三叉神经痛的患者，临床治疗主要有保守治疗和手术干预两大方法。其中三叉神经痛的保守治疗主要包括药物治疗和封闭治疗。在药物治疗方面，目前临床上的首选药物是卡马西平或奥卡西平，一般小剂量开始，后可根据症状控制情况逐步增量。至于封闭治疗，主要是利用麻醉药物注射到三叉神经根附近，起到暂缓疼痛感的作用。

????? 对于保守治疗效果不佳或无法耐受药物不良反应者，可以考虑选择手术干预。目前临床上比较常用的手术治疗方法是微血管减压术。这种手术具有一定的适应证，一般对于术前评估认为三叉神经痛源自邻近血管对三叉神经有压迫的方可考虑采用此手术方式。手术也是通过在三叉神经与邻近血管之间放置垫片的形式，以期达到减缓压迫及神经刺激、缓解疼痛症状这一效果。

?? ?? 此外，经皮选择性半月神经节射频热凝术也是比较常用的手术方式之一。相比于微血管减压术，这种手术方式是对三叉神经有直接损伤的，通过热凝的方法选择性地损毁三叉神经传递痛觉的Aδ类及C类神经纤维，从而消除疼痛。这种方法更加适用于年龄较大、一般情况差或已行微血管减压术但效果不佳者。

????? 综上所述，三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，临床上以原发性三叉神经痛多见。对于确诊三叉神经痛的患者，临床治疗主要有保守治疗和手术干预两大方法。其中药物治疗首选卡马西平或奥卡西平，而手术干预可选择微血管减压术或经皮选择性半月神经节射频热凝术等。