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? 丛集性头痛与偏头痛一样,也是原发性神经血管性头痛的一种。疼痛的部位主要集中在眼眶、额头及太阳穴附近。男性多见,其发病率是女性的四倍以上。各个年龄段均可发病,比较多见于20-50岁人群。丛集性头痛一般无明显的家族史,临床的发病率也不高,属于少见的头痛类型。
????? 目前临床上对于丛集性头痛的发病机制尚不清楚,可能有以下三方面的原因:①三叉神经因素,认为丛集性头痛发病与三叉神经血管系统的反射及调控存在缺陷有关;②吸烟,约65%的丛集性头痛患者有吸烟史,但也尚存诸多质疑;③下丘脑中枢,有研究认为丛集性头痛病灶位于下丘脑灰质区,与调控生物钟的神经元功能紊乱有关。
????? 丛集性头痛有如下临床特点:①一般特点,疼痛多为一侧、突发,约半数患者每日发作1次,三分之一的患者每日发作2次,少数发作次数更多;②疼痛时间,一般疼痛发作会持续近1小时,少数可持续数小时,午睡后或凌晨发作最常见;③头痛先兆,一般无明显先兆症状;④头痛部位及性质,大多为一侧眼睛后部的牵拉或压迫性疼痛,数分钟内可迅速发展为眼睛四周的剧烈疼痛,并扩散到额颞部、上颌部或同侧全头部及颈部。
?? ?? ⑤疼痛程度,头痛往往十分剧烈,可表现为绞痛、锐刺痛或烧灼样疼痛等;⑥合并症状,患者可合并有颜面潮红、眼结膜充血、流泪、烦躁不安、恶心等不适;⑦头痛病程,头痛可有明显的发作期和缓解期之分,在发作期头痛发作频繁,通常每天都会有发作,一般持续数周至数月后即停止,缓解期则可为数月或数年,期间一般无明显头痛症状;⑧刺激因素,在发作期饮酒或使用硝酸甘油等可激发头痛,而在缓解期可无明显刺激反应。
????? 综上所述,丛集性头痛是原发性神经血管性头痛的一种,疼痛的部位主要集中在眼眶、额头及太阳穴附近,男性多见,其发病机制尚不清楚。头痛多为一侧且突发,发作期每天都可有至少一次的头痛,疼痛剧烈且可合并颜面潮红、眼结膜充血等不适;发作期可持续数周至数月,期间饮酒或使用硝酸甘油可激发头痛,进入缓解期后一般无明显头痛症状。
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