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据了解,目前我国脑瘫病人总数约700万,全国每年新增脑瘫病例4—5万人。运动发育和姿势异常严重影响了脑瘫患者的生存质量,超六成的脑瘫患儿还没有有效治疗,特别是偏远地区,对于小儿脑瘫的早期诊疗存在误区。
那么,如何进行早期脑瘫患者诊断、康复及治疗?如何解决脑瘫患者的运动功能障碍?让他们更自信地回归社会,提高患者及家属的生活质量,减轻社会的负担?等等难题,为此西安交通大学第一附属医院小儿脑瘫诊疗中心的成立,多学科诊疗模式,实际解决脑瘫患儿的治疗难题,并针对患儿不同的病情制定个性化的康复治疗方案及绿色就医通道。
西安交通大学第一附属医院小儿脑瘫诊疗中心廉民学副教授介绍:中心针对多学科专家实践、FSPR手术+椎管成形术、一期术后专业康复、二期矫形+矫形支具康复锻炼等治疗手段,确保了每位患儿术后达到最佳状态,最大可能的降低了单一治疗手段的各种缺点,并通过不同疗法间的相互配合提高疗效,缩短治疗周期,最终实现患儿能够独立自主生活的治疗目标。
西安交通大学第一附属医院小儿脑瘫诊疗优势
FSPR术+椎管成形术优势
小儿脑瘫的治疗需要及时发现,及时治疗,一般来说,6个月以内是脑瘫患儿黄金康复期,如家长能对其早发现早治疗,有可能使部分脑瘫患儿取得较好的康复效果,最晚不要超过一周岁。小儿脑瘫的治疗需要康复训练治疗,同时,更需要微创手术的介入,微创手术的适时介入可以使原先被动的训练变为主动的训练,使康复训练的效果大大增强,同时孩子可以更好的配合康复,使康复的效果大大加强,由于康复效率高,康复的时间上也就相对缩小,虽然时间上有所减少,但康复的效果却大大增强了。这个时间段一般规定在3岁到6岁之间,这个年龄段的孩子,由于肢体生长发育还比较缓慢,肢体明显的畸形还不存在,通过手术治疗之后,可以在很大的情况下,避免畸形的发生和发展。
对于痉挛性脑瘫的孩子,最适合的手术就是进行FSPR手术,通过手术可以全面的降低肌张力,使异常的肌张力趋向正常,也不会影响孩子的运动功能。术后同时在配合康复,两者有效的结合,可以使孩子的运动功能可以尽可能的恢复。
以往脑瘫患儿椎管选择性脊神经后根切断手术(SPR),都是将患者手术区域的棘突椎板咬除,仅将肌肉等软组织缝合。由于患儿局部椎管缺少了骨质支撑,术后随访发现脊柱稳定性下降,出现了不同程度的脊柱畸形。而交大一附院小儿脑瘫患者功能性选择性脊神经后根部分离断术同时结合椎管成形术是将自体的椎板、棘突利用微型磨钻整块取下,手术结束后将椎板棘突复合体回纳固定,从而达到解剖复位。是椎管手术的优选方案。具有影响脊柱稳定性小、术后并发症少、患者花费少的优点。增加功能性选择性脊神经后根部分离断手术预后。
依托交大一附院多学科诊疗的优势
脑瘫患儿的治疗不是单个科室能够解决的,需要神经外科、骨科、康复科、儿科以及麻醉科多学科协作才能完成。神经外科施行针对神经根的缩窄以及部分切断术。骨科则专长于矫形手术。康复科对于术后肢体功能的恢复、肌痉挛是否复发有着至关重要性的作用。麻醉对于手术起着保驾护航的作用,尤其是脑瘫患儿年龄较小,麻醉要求比成人要高,风险相对较大。儿科则指导患儿术前术后的用药,确保患儿平稳渡过围手术期。因此,脑瘫治疗是一个医院整体实力的体现,依托于综合医院的脑瘫治疗中心优势明显。
小儿脑瘫诊疗:充分考虑个案
交大一附院神经外科小儿脑瘫专家廉民学副教授:脑瘫是多学科协作治疗的典型病种,我们成立了脑瘫治疗协作组,结合神经外科、骨科、康复科、儿科、麻醉科的教授及骨干医师,术前会组织全体协作组成员召开评估会,制定个体化治疗方案,包括手术方案及术后康复方案。充分发挥部属教学医院的学术优势以及综合优势,为患儿制定出个体化、科学化的治疗方案。
小儿脑瘫个体化康复特色
西安交通大学第一附属医院康复医学科为中国残疾人康复协会康复科学与技术学科人才培养、科研、产品示范基地,卫计委规定的陕西省康复医学进修培训指定单位,并且为西安残疾儿童康复定点评估及治疗单位等。与一附院神经外科小儿脑瘫诊疗中心建立合作会诊,给每位患儿提供术前、术后个体化康复训练指导。
门诊时间:每周四上午,门诊二楼神经外科7诊室
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