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垂体瘤临床症状

垂体瘤是一种起源于垂体前叶细胞的良性内分泌肿瘤，占颅内脑瘤的10%～15%，发病率在欧美统计为1/10万～1.8/10万，总体来说女性发病率多于男性，发病年龄多在10~70岁，发病机制有细胞本身缺陷学说和下丘脑调控失调学说，大多数人接受前一种学说，垂体瘤绝大多数生长与鞍内，偶尔可见异位生长。

内分泌功能障碍：常为首发症状，内分泌性腺瘤可表现为内分泌亢进症状，如女性泌乳素腺瘤患者，因泌乳素升高，出现闭经泌乳综合症，男性患者因血睾酮降低，而表现为阳痿和性功能减退，一般血泌乳素大于200ng/l，即可确认为泌乳素型垂体腺瘤，生长激素腺瘤表现为巨人症和肢端肥大症，约35%的病人并发糖尿病。ACTH腺瘤表现为向心性肥胖、水牛背、满月脸和皮肤紫纹等库欣综合征症状，而库欣综合症患者做双侧肾上腺切除后，术后1~16年可出现垂体肿瘤，表现为全身皮肤粘膜明显的色素沉着，临床上称为纳尔逊综合症。促性腺激素腺瘤，包括LH和FSH腺瘤，内分泌症状无明显特征性，男性患者可表现为阳痿和不育，女性有月经紊乱和闭经。TSH腺瘤分单纯TSH分泌亢进腺瘤和继发于原发性甲状腺功能减退的TSH分泌亢进腺瘤，前者表现为甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症状，后者表现为甲状腺功能低下症状。

无分泌功能腺瘤通常因肿瘤增大压迫正常垂体而产生垂体功能减退症状，男性主要表现为性欲减退、阳痿、体毛减少，外生殖器减退和疲劳乏力，女性表现为月经紊乱或闭经，性欲减退，体毛减少，肥胖和疲劳乏力，此型肿瘤医院内分泌症状不明显，且缺乏特异性因内分泌症状不明显，切且缺乏特异性，因此需与其他鞍区肿瘤相鉴别。