虽然饮酒与脑出血（ICH）之间的关系一直是流行病学研究的热门，但现有的结果存在争议。意大利布雷西亚Ospedaliero Poliambulanza学院神经内科的Paolo Costa等开展一项大样本病例对照研究，分析酒精是否是脑出血（ICH）的致病因素，以及与脑出血的发病机制存在何种相关性，结果发表在2018年7月的《Neurology》上。
该研究选取连续就诊的、年龄超过55岁的脑出血白种人患者进入研究组，同时将与年龄、性别匹配的非卒中者进入对照组，进行比较研究。研究对象按照饮酒量分为重度饮酒者（＞45g酒精/天）和轻度饮酒者或非饮酒者，按照脑出血部位分为脑叶ICH组和深部ICH组。对研究组与对照组总体以及脑叶ICH组与深部ICH组分别进行分析。
该研究纳入2002年至2014年期间意大利多中心脑出血研究（MUCH-Italy）注册登记的3173例患者，其中脑叶ICH组1471例和深部ICH组1702例以及3155例对照组。结果显示，与相应的对照组比较，深部ICH组患者中重度饮酒者的比例高于脑叶ICH组患者（16.6%比11.6%；p=0.016）；而脑叶ICH组与相应的对照组之间的重度饮酒者比例上无统计学差异（11.3%比12.6%；p=0.287）；总体研究组与总体对照组间在重度饮酒者的比例上也无统计学差异（14.2%比13.2%；p=0.232）。在调整预选变量后，重度饮酒者比例与深部ICH风险（OR=1.68；95% CI，1.36-2.09）以及ICH发生的总体风险（OR=1.38；95% CI，1.17-1.63）相关，而不影响脑叶ICH的风险（OR=1.01；95% CI，0.77-1.32）。
作者最后认为，在55岁以上的白种人中，较大量的酒精摄入与发生脑出血可能具有因果关系；重度饮酒在引起深部ICH的血管病变发生发展中起重要作用。