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? 为了能更好地阐述今天的内容，先给大家简单介绍一下小脑幕切迹这一解剖结构。小脑幕切迹位于小脑幕前缘，是前缘的游离缘形成的切迹，它与位于内侧的鞍背围成一个裂孔，其中有中脑通过。正因为小脑幕切迹这一天然解剖裂隙的存在，为颅内压升高时出现脑疝奠定了解剖学的基础。

????? 那么，什么是小脑幕切迹疝呢？我们知道所谓的脑疝其实是因为大脑被封闭在颅骨围成的空腔内，当颅内压力增高到一定程度后，大脑会被挤压到一些天然形成的解剖裂隙中，相应的脑神经功能受到损伤而引起一系列症状。小脑幕切迹疝就是颅内压增高后脑组织被挤压到小脑幕切迹这一裂隙中，而这部分脑组织往往是颞叶的钩回部，因此小脑幕切迹疝也被称为颞叶钩回疝。

????? 一旦发生小脑幕切迹疝，患者会出现一系列的临床表现，根据病程的先后一般可将这些临床表现具体细分为早期、中期及晚期。小脑幕切迹疝早期主要症状有以下五个方面：①颅内压增高，可出现头痛、呕吐、视物模糊等症状；②意识障碍；③瞳孔变化，其特点为发生疝的一侧瞳孔逐渐散大、对光反射迟钝；④锥体束征，如轻度的对侧肢体肌力减弱、肌张力增高等；⑤轻微的脉搏、呼吸减弱。

????? 小脑幕切迹疝中期可出现一些典型症状：①意识障碍进行性加重；②发生疝的一侧瞳孔明显散大；③呼吸深慢、血压升高；④对侧肌张力增高及中枢性面瘫。进一步地，到了小脑幕切迹疝晚期，患者可出现一系列中枢衰竭症状，如意识状态进展为深昏迷、双侧瞳孔均可散大、出现死亡前的潮式呼吸或叹息样呼吸等。

?? ?? 综上所述，小脑幕切迹疝就是颅内压增高后脑组织被挤压到小脑幕切迹这一裂隙中，从而引起一系列特征性的脑疝症状。小脑幕切迹疝的早期临床表现包括颅内压增高、意识障碍、同侧瞳孔变化、对侧锥体束征、脉搏呼吸减弱等；随着疾病进展，上述症状会逐步加重；到了疾病晚期，患者可出现深昏迷、双侧瞳孔散大、潮式呼吸或叹息样呼吸等。