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? 新生儿缺血缺氧性脑病是指在围生期缺氧窒息导致的大脑出现缺血缺氧性损害。部分患儿可留有不同程度的神经系统后遗症。据统计，发达国家此病在新生儿中的发生率约2-8‰，而发展中国家相对偏高，约26‰。新生儿缺血缺氧性脑病的预后也较差，约10-60%患儿可于新生儿期死亡，存活患儿中约25%可出现永久性的脑损害。

????? 新生儿缺血缺氧性脑病的直接病因是缺氧，在生前、生时及生后的围生期各个阶段都可出现这一情况。其中比较常见的病因有：子宫破裂、重度胎盘早剥、脐带脱垂、产妇心血管衰竭、母婴输血综合征、羊水栓塞、肩难产等。上述病因均可导致新生儿大脑供血供氧减少，而在一段时间后大脑即可出现一些不可逆损伤。

????? 新生儿缺血缺氧性脑病的主要临床表现包括以下五个方面：①意识障碍，患儿可出现过度兴奋或过度抑制的表现，严重的可处于昏迷状态；②肌张力异常，既可表现出肌张力升高，也可有肌张力减弱；③原始反射异常，如吸吮反射及拥抱反射减弱或消失；④脑干症状，如中枢性呼吸衰竭、呼吸节律异常，同时可有瞳孔直径改变；⑤颅内压改变，随着脑水肿加重，可有颅内压逐渐增高的表现。

????? 新生儿缺血缺氧性脑病的治疗也主要包括以下五个方面：①血氧支持，即恢复大脑的血供及氧供，这是最重要的治疗；②呼吸支持，即改善患儿的呼吸不足及低于100次/分钟的心率；③低温治疗，其可有效降低患儿后期神经发育过程中的致残率；④抗惊厥药物治疗，这一治疗仅适用于临床合并有癫痫发作的患儿，并不能作为预防癫痫来使用；⑤其他治疗，如硫酸镁药物治疗、促红细胞生成素治疗等。

????? 综上所述，新生儿缺血缺氧性脑病是指在围生期缺氧窒息导致的大脑出现缺血缺氧性损害。其直接病因是缺氧，在生前、生时及生后的围生期各个阶段均可出现。主要临床表现包括意识障碍、肌张力异常、原始反射异常、脑干症状及颅内压改变。临床上可通过血氧支持、呼吸支持、低温、抗惊厥药物等来进行疾病治疗。