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房颤是缺血性卒中最重要的危险因素，因为房颤患者卒中事件是非房颤患者的5倍。随着心脏监测技术的发展，缺血性卒中或 TIA 后房颤的检出率得到很大的提高。诊断房颤的卒中患者可以分为以下几类：1.以前已知房颤，卒中之前发现房颤（known Atrial fibrillation，KAF）；2.卒中后检出房颤（AF detected after stroke，AFDAS）。KAF 往往认为是心脏本身的问题，一般不考虑中枢神经系统疾病导致的 KAF；而 AFDAS 的病因比较复杂，既有可能心脏本身的问题，也有可能是中枢神经系统疾病引起的 AFDAS，或兼而有之。几项研究通过比较 KAF 和 AFDAS 的心血管危险因素、心脏结构和功能，探讨了 AFDAS 的病理生理机制，不过这些结果并不一致。以前的一项研究发现，合并 KAF 和 AFDAS 的卒中患者有着相同的心血管危险因素、类似的超声心动图变化、罹患相同的严重卒中。另外一项研究显示，合并 AFDAS 的患者心脏疾病的发生率更低，岛叶梗死的比例更高（提示房颤可能是神经源性机制）。最近，一项研究发现 AFDAS 和窦性心率者的1年缺血性卒中复发风险相似，提示 AFDAS 和 KAF 的发病机制是不同的。

考虑到以前这些研究的矛盾结果，2019年5月来自北京天坛医院的Xiao-Meng Yang等在 Stroke 上公布了他们的研究结果，目的在于进一步探讨 AFDAS 的临床和预后特征，并把 AFDAS 与 KAF 和窦律（sinus rhythm，SR）进行比较。



研究者利用了 CNSR II（China National Stroke Registry II）数据（从2012年6月到2013年1月，供19604例急性缺血性卒中患者）。根据入院时心律评价结果，研究者把患者分为 AFDAS，KAF 或SR。

共19604例缺血性卒中患者，17727例为 SR，495例为 AFDAS，1382例为 KAF。在一年时，AFDAS、KAF 和 SR 缺血性卒中复发率分别为10.9%、13.2%和5.7%（P
最终作者认为 AFDAS 的1年复发性缺血卒中风险和死亡率与 KAF相似，高于 SR。应该重视 AFDAS 的风险，并给予适当的治疗以降低卒中复发率和死亡率。
转载者认为房颤在大血管急性栓塞中占到近60%，需要引起各位患者的重视，尽早服用抗凝药物预防血栓形成。