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一、什么是小卒中:
小卒中(Minor Stroke)概念在2010年由Fisher等总结了应用较广的6条定义:
A 患者的基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为0~1分,其中意识评分(1a~1c项目)为0分。
B 腔隙性脑梗死患者(可能为小血管闭塞)表现,如单纯运动性轻偏瘫、运动感觉综合征、共济失调轻偏瘫或构音障碍-手笨拙综合征的症状。
C 患者存在运动障碍(包括共济失调或构音障碍),伴或不伴有感觉障碍,患者可合并存在运动,共济和感觉缺损,但不提示合并有大面积缺血的体征(失语,意识障碍,忽略,凝视障碍,视野缺损),
D 患者的基线NIHSS评分位于最低四分线内(NIHSS≤9分),排除存在失语,忽略,意识障碍等症状。
E 患者的基线NIHSS评分位于最低四分线内(NIHSS≤9分)
F 患者的基线NIHSS评分≤3分
二、小卒中临床特点:
老年人中最常见,发病率为12%~15%,且年龄越大,发病率越高;其危险因素常与症状性卒中共同存在,最常见的依次为高血压,糖尿病,高龄,缺血性心脏病,高血脂及房颤,其中前四位的出现率均在50%以上;小卒中发作虽可完全没有临床症状,但亦有一部分患者有一过性头昏,头痛,肢体轻度麻木,乏力等感觉,或一过性黑朦等;部分患者表现为皮质功能受损及情感改变,如记忆力减退及注意不集中,甚至出现认知力下降,抑郁,焦虑不安等症状。
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