患者服用他汀类降脂药的注意事项
编辑：ddayh.cn
血脂异常是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素，因此，有效地控制血脂异常，防治动脉粥样硬化是减少心脑血管危险事件发生的重要措施。
为减少心脑血管危险事件的发生或再发，患者需长期或终身服用他汀类降脂药。
由于他汀类药物半衰期较短，所以一般要求临睡前服用，而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀因具有较长的半衰期及较好的降脂疗效，可于一天内任意固定时间服用。食物可促进洛伐他汀和辛伐他汀的吸收，最好晚餐时服用。已经有动脉粥样硬化的人或者有脑卒中高危因素（如糖尿病、高血压等）的人群应该长期服用他汀类降脂药，不仅可以降低血脂，还可延缓动脉粥样硬化发展进程。如果颈动脉超声提示有动脉粥样硬化斑块，尤其是不稳定斑块，即使血脂水平在正常范围内，也需要在医生指导下长期服用他汀类降脂药来稳定斑块，预防脑卒中的发生。
在服用他汀类药物前应抽血化验肝肾功能、血脂、肌酸激酶，用药3个月后复查上述指标。如果肝肾功能及肌酸激酶均正常，说明患者耐受性良好可长期服用，随后6个月或者12个月复查一次即可。如果上述指标轻度增高可暂时观察，定期检测。如果指标明显增高应及时询问医生是否停止用药或者减量用药。一般情况下，绝大多数患者服用他汀不会出现转氨酶升高，极少数患者服用他汀会出现一过性转氨酶升高，如果转氨酶超过正常值3倍上限的话，酌情减量或停用一段时间即可恢复，具体情况一定要咨询医生。极少数患者会有肝炎临床症状，如果出现纳差、乏力、腹胀、恶心呕吐、黄疸、肝痛时应立即停药就诊。老年人、糖尿病、肝肾功能不全、甲状腺功能减低的患者是发生他汀类药物相关性肌病的高危人群。如果服用他汀类药物后出现无法解释的肌肉疼痛不适、肌肉酸软、僵直或痉挛，如有此类情况应立即来院就诊。