健康知识库

1?对于人格解体/现实解体障碍(DDD)，我们建议将心理治疗(而不是其他干预)作为一线治疗方法(Grade 2C)。这种干预措施始终应包括为患者提供有关该病及支持性心理治疗的成分(如安慰和保持对未来的希望)的教育。DDD患者的心理治疗应每周1次，至少持续3个月。 (参见上文‘一般原则’)?

?对于大多数人格解体/现实解体障碍(DDD)患者，我们建议进行认知行为治疗(CBT)，而非其他心理治疗(Grade 2C)。 (参见上文‘认知行为治疗’)

.对于症状波动与情感不耐受有关的人格解体/现实解体障碍(DDD)患者，我们建议采用着重于情感处理的心理动力学心理治疗，而非认知行为治疗(CBT)(Grade 2C)。 (参见上文‘心理动力学治疗’)?

2?对于伴严重抑郁或焦虑共病的人格解体/现实解体障碍(DDD)患者，认知行为治疗(CBT)应同时针对这两种病症。?

?如果对抑郁症状的疗效不足，我们建议加用一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)(Grade 2C)。例如，可使用帕罗西汀，其起始治疗剂量为20mg/d。 (参见"选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：药理学、给药计划及副作用")?

?如果对焦虑的疗效不足，我们建议加用一种苯二氮卓类药物(Grade 2C)。例如，可使用氯硝西泮，起始剂量为0.5mg/d，一日2-3次。?

3?对于心理治疗无效的明显情感麻木的患者，我们建议加用纳曲酮(Grade 2C)。纳曲酮的用法如下：口服给药，起始剂量为50mg/d，如果患者耐受，可逐渐加量至250mg/d。?

4?对于严重的难治性人格解体/现实解体障碍(DDD)患者，我们推荐进行针对职业功能和社会功能的支持性心理治疗，并尽量减轻与疾病有关的痛苦的严重程度(Grade 2C)。 (参见上文‘慢性DDD的支持性心理治疗’)