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●判定对痤疮最有效的治疗过程需要对患者进行全面评估。痤疮治疗目标是消除毛囊过度增生、皮脂分泌增多、Cutibacterium acnes(以前称为痤疮丙酸杆菌)增殖和炎症。?
●痤疮治疗方案的选择应根据痤疮严重程度和皮损类型、耐受性和其他因素而个体化(表 2)。?
●对粉刺性痤疮有效的药物包括外用维A酸类、过氧苯甲酰、壬二酸和水杨酸。对想要治疗的粉刺性痤疮患者，我们建议外用维A酸类作为一线治疗(Grade 2A)。?
●对于伴或不伴明显的粉刺性皮损的轻度至中度炎症性痤疮患者，我们建议使用外用维A酸、外用抗生素和过氧苯甲酰(Grade 2A)。当过氧苯甲酰与外用抗生素一起使用时，治疗比其中任何一种药物单用更有效。为减少抗生素耐药性的发生，我们给予外用抗生素加过氧苯甲酰。?
●对于伴或不伴明显的粉刺性皮损的中度至重度炎症性痤疮患者，我们建议使用外用维A酸、外用过氧苯甲酰和口服抗生素治疗，而不是单纯以外用药物治疗(Grade 2A)。口服抗生素应该限制疗程，最好不要超过3-4个月。应同时给予外用过氧苯甲酰，以降低发生抗生素耐药性的风险。
●重度顽固性结节性痤疮患者一般接受口服异维A酸治疗。口服异维A酸治疗将单独讨论。?
●对具有雄激素过多症征象的女性，应评估潜在的内分泌疾病。对于伴或不伴雄激素过多的中度至重度寻常痤疮女性患者，在治疗方案中加入激素治疗是有效的。?
●痤疮可能会持续数年。除用于治疗外，外用维A酸对于预防痤疮皮损也是有效的，并且可减少长期抗生素治疗的应用。对于治疗后痤疮有所改善的患者，我们建议采用一种外用维A酸作为维持治疗进行长期治疗，而不是停止治疗(Grade 2A)。对于仅用外用维A酸不能维持改善的患者，可加用一种抗生素和过氧苯甲酰。?
●痤疮诱发的炎症后色素沉着过度，对于肤色较深者是一个特别的顾虑。对于有痤疮诱发的炎症后色素沉着过度的患者，我们建议将一种外用维A酸作为痤疮治疗的组成部分(Grade 2B)。使用氢醌、壬二酸或化学剥脱术也可能有用。?
●痤疮患者应使用温和的清洁剂，并且应避免使用刺激性的护肤品。患者应选择"不致粉刺的"护肤品和化妆品。?
●妊娠女性不应接受外用维A酸治疗。如果需要在妊娠期进行治疗，那么在评估治疗的风险和益处后，可考虑应用口服或外用红霉素、外用克林霉素或外用壬二酸。?
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