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分步药物治疗流程? ? ?
●第1步—通常以SSRI抗抑郁药开始。SSRI类药物可以有效治疗GAD和重性抑郁(一种常见的共病)。 ? ?
●第2步—试用足量的某种SSRI药物无效后可换用另一种SSRI,若仍无效则可尝试换用一种SNRI或TCA。对初始抗抑郁药治疗有部分反应后可以接着采用丁螺环酮或(如果失眠)羟嗪进行增补治疗。 ? ?
●第3步—充分尝试二线抗抑郁药物治疗无效后可以尝试其他尚未经充分研究的抗抑郁药物,有部分反应的患者可以添加增补治疗。 ? ?
? ?抗抑郁药物治疗GAD如果有效,则至少应持续12个月,而不是既往研究所支持的6个月。
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