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脑血栓形成也就是我们常说的脑梗死(脑梗塞),是由于脑血管血栓形成、堵塞,相应脑细胞出现缺血、坏死而导致的缺血性脑血管病。
治疗主要包括急性期的治疗(起病后到2周)和恢复期的治疗(2周到一年),急性期的治疗又包括超早期(发病后到4.5小时内)和一般急性期(4.5小时到2周)。
先来谈超早期的治疗:这个发病阶段的患者在排除低血糖、血小板偏低的前提下,如果以前没有过颅内出血的病史,目前也没有活动性出血(也就是正在出血)的因素,家属在知情同意的前提下,是可以选择使用一种静脉溶栓的药物(目前国内使用比较多的是阿替普酶,实在没有阿替普酶的话尿激酶也是可以选用的哈),当然,这种药物的风险就是有导致颅内及全身脏器出血的风险,需要在专科医生指导下使用。
一般急性期的治疗主要包括抗血小板聚集(或抗凝)、调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块、促进脑细胞修复和脑血管病危险因素的控制。
抗血小板聚集的药物包括阿司匹林、氯吡格雷,抗凝的药物包括华法林、达比加群、利伐沙班,主要根据有无心房颤动这类心源性栓塞的因素来选择。
调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块的药物包括他汀类(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等?)
?促进脑细胞修复的药物主要包括胞磷胆碱钠等
?脑血管病危险因素的控制主要包括血压、血糖、血脂这些常见危险因素的控制。
当然啦,最后,恢复期的治疗主要包括针灸、康复理疗这些啦。
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