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病毒性脑炎,是指各种病毒进入中枢神经系统引起的中枢神经系统感染性疾病。能够引起人类中枢神经系统感染的病毒很多,常见的有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒,巨细胞病毒、柯萨奇病毒等。其中单纯疱疹病毒性脑炎占所有病毒性脑炎的20-70%。
单纯疱疹病毒又分为2型,人类90%为单纯疱疹病毒1型感染所致。
这种疾病发病没有什么季节性,与性别、年龄关系也不大,有些患者在患病前一周左右有感冒或口唇疱疹病史,主要表现为突然出现的精神、行为异常,比如胡言乱语、反应迟钝、什么事都不做或做事古怪,问话不答或答非所问,如果伴有发热,需要高度警惕。
诊断主要依靠脑电图、腰椎穿刺、头颅MRI检查,典型的病史+临床表现+腰椎穿刺结果,诊断不难。
治疗主要是早期输注抗病毒药物(主要是阿昔洛韦或更昔洛韦),因为病毒的复制特别快,呈指数式复制,所以,早期确诊+早期使用抗病毒药物,抑制病毒的繁殖就显得尤为重要,当然,影响患者最终康复的因素还与病毒的种类、毒力、个人的免疫力有关。
另外,病情严重、昏迷的患者对于并发症的管理比如癫痫、肺部感染的控制,对于后期恢复也很重要,对于有肢体瘫痪的病人,针灸、康复理疗,胞磷胆碱钠等营养神经的药物也有一定帮助。
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