健康知识库

脑鸣是一种非特异性的临床症状，所谓非特异性，是指很多疾病、很多病因都会出现脑鸣，需要结合患者的年龄，脑鸣的时间长短，以前有没有其他疾病，除了脑鸣外还有没有其他症状，等一系列因素+检查，首先判断脑鸣的原因，然后才是治疗，所以，很难笼统的说脑鸣吃什么药最有效。

那么，大体上，哪些疾病相对而言较常见呢？

首先，脑鸣要与耳鸣在症状上区别开来，耳鸣通常患者能较明确的指出是左侧耳鸣还是右侧耳鸣，而且双侧耳鸣的程度通常还不完全相同，有些还伴有听力的减退，检查的方法主要有2种，粗测可用音叉，进一步的检查可做电测听+声导抗检查，必要时还可做脑干听觉诱发电位；脑鸣通常患者不能很明确的区分左右侧，大多是感觉整个脑袋嗡嗡作响，而且通常做听力检查下降不明显。

区别了脑鸣和耳鸣后，如果确认为脑鸣，要考虑以下几个方面的问题：

1、脑动静脉畸形：有些脑动静脉畸形的患者可能因血管内的异常血流，导致脑鸣，这个需要做DSA全脑血管造影来明确（关于脑动静脉畸形的文章我之前写的有，可以自行查阅）

2、焦虑状态：在排除了器质性疾病的因素后，功能性疾病中导致脑鸣的最常见疾病就是慢性的焦虑+长期的睡眠障碍了，这类病人通常除了脑鸣外，最突出的就是长期睡眠不好，还会伴随有各种各样的躯体症状（比如头晕、头痛、记忆力差、心慌心跳、心情烦躁等），具体可以查阅我之前写的那篇“不得不说的焦虑”。

如果是后者，主要的治疗是抗焦虑药物，可以选用SSRI（SNRI）+NaSSA类药物（赛乐特、左洛复或文拉法辛 、度洛西汀）+米氮平。