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多发性硬化,是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,与自身免疫系统的功能紊乱有关。
目前研究认为这种疾病有2个好发年龄段,一个是20-40岁之间,另一个是40-60岁之间,而且女性患者多于男性患者,可能与激素水平有关。
检查主要依靠典型的脑核磁共振表现和脑脊液检查结果,由于多发性硬化并没有固定的症状(症状也就是病人不舒服的表现),所以也被称为“疾病的变色龙”,因此诊断很困难,但是好在它也有一些共同的特点,就是第一:容易反复复发,第二:做脑核磁共振检查脑袋内通常都有不止一个病灶(病灶就是脑核磁共振显示异常的地方),而且病灶通常新旧不一,医学上把这种特点称之为“时间和空间上的多发性”。
如果病人反复出现视力下降、不对称的肢体瘫痪、手脚麻木、行走不稳或者难以描述的不舒服的异常感觉,又检查不到原因或者治疗效果不好,需要警惕有这个疾病的可能性,首先要做脑核磁共振检查,如果脑核磁共振检查出来又确实有异常(特别是侧脑室旁有多发脱髓鞘改变),就需要进一步做腰椎穿刺,化验脑脊液(包括常规、生化、IgG寡克隆带),此外诱发电位(视觉、脑干听觉、体感)检查也有辅助诊断意义。
治疗主要包括急性期大剂量激素冲击治疗(一般用甲强龙),大剂量免疫球蛋白冲击治疗(根据体重计算用药剂量),血浆置换疗法,β-干扰素,免疫抑制剂(比如硫唑嘌呤等)。
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