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【病情概要】
脑梗塞包括脑血栓形成、脑栓塞等,是中风的一种
,占70-80%。常在安静或睡眠中发病,部分病例有TIA
前驱症状,如肢体麻木、无力等,局灶性体征多在发病
后10余小时或1-2日达到高峰,临床表现取决于梗塞灶
的大小和部位。患者一般意识清楚,当发生基底动脉血栓或大面积脑梗塞时,可出现意识障碍、甚至危及生命。
【临床表现】
?? ?脑梗塞病人可出现偏侧肢体运动障碍、偏侧肢体麻木、偏盲、眼球运动障碍、吞咽困难、饮水呛咳、语言障碍、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、淡漠、反应迟钝、缄默、痴呆、记忆障碍等,甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。
【颅脑CT检查的意义】
??? 颅脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%-89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,颅脑CT往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
【腔隙性脑梗塞】
??? 有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他疾病而行颅脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。
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【脑梗塞的预防保健】
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【预防保健】
饮食清淡,低热量、低盐为主,保证足够的蛋白质、维生素、纤维素和微量元素。
多食水果、蔬菜来润肠通便。
注意保暖,除全身添加衣物外,还应注意头部保暖。
戒烟酒,劳逸结合,保证充足睡眠,切记激动、暴怒及过度疲劳,消除诱发因素。
重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。
每日口服小剂量阿司匹林,以降低红细胞、血小板聚集,防止血液粘稠,改善微循环。
积极治疗高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病。
要在有人保护下进行康复训练。每天坚持手和足的运动训练。如患手练习握拳、伸指、屈指,训练患手捡黄豆、抓扑克牌、端茶杯、扣衣扣等。练习双足长时间站立,能站稳以后,再练单腿站立,平地行走,平地能行走后,可加练上下楼梯。训练要循序渐进,如有胸闷、头痛等则应暂停。
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