头晕和头痛就一定是脑供血不足或颈椎病吗？
编辑：ddayh.cn
现在有些来自基层的患者，不论年龄大小，经常诉说因为头痛头晕按脑供血不足 颈椎病治疗，但效果不佳。
花了钱和时间，没有解决问题，究竟为什么?
我们知道，头痛和头晕是机体释放出的信号，提示身体有异常或机能出现了紊乱，这种情况是需要具体分析的。
头痛头晕的发生可以是任何年龄，产生的病因五花八门，如果千篇一律都按脑供血不足治疗很容易误入歧途，下面就选择几种常见病因做出分析：
1、血压波动：
人体感到舒适的血压一般在90~139/60~89mmHg，平时身体可以自我调节维持。如果高于或低于这个数就会产生头痛头晕。其原理是血压过高时引起颅压增高，血压过低时脑血管扩张，头痛头晕就是这样出现的。
2、睡眠呼吸暂停：
很多老年或肥胖、鼻中隔病变患者，由于夜间平卧时气道不通、舌后坠、扁桃体肥大等造成呼吸不通畅和打鼾，严重时甚至出现呼吸暂停，这都会影响大脑在夜间的氧摄取，造成缺氧。这样神经细胞在休息时不能平静，代谢增强而有害物质又无法及时排出，白天同样会出现头痛头晕。
3、脑动脉硬化和狭窄：
这种情况多发生在老年患者中，因为血管硬化影响到脑供血供氧，不能因外界环境变化而自我调节，满足神经细胞维持功能和代谢的基本需求，所以会出现头晕头痛。此外，老年患者还同时会伴有糖尿病、高脂血症、血液粘稠等情况，也许是众多原因中与脑供血不足直接有关的原因吧。
4、海拔改变和时差改变：
对于经常流动的人群来说，这两种情况很难避免。对于长期生活在低海拔的人来说，突然到高海拔地区，会因为缺氧造成脑血管扩张引起头痛头晕，俗称“高原反应”；反之长期生活在高原的人到了平原，也会因为氧分压突然增高而产生头痛头晕，称为“醉氧反应”。还有，长期生活在某个时区的人旅行到另外一个时区，原有的睡眠、饮食等生活方式突然改变，也会出现头痛头晕、睡眠异常等表现，称为“时差反应”。当然，这些症状产生是短暂的，与机体对外环境变化调节不良有关，一般适应后就会缓解。
5、各种功能性头痛：
常见原有头痛的患者，如偏头痛、神经性头痛、紧张型头痛等，这些头痛大部分都有自己的发作特点，神经专科医生是很容易鉴别的。
6、焦虑抑郁：
头痛头晕在焦虑抑郁患者身上的发生是十分常见的，而且各种年龄段都可以见到，也是按脑供血不足治疗最多的患者群体。
这类患者的特点是描述症状多、与部分脑血管病症状重叠、要求治疗迫切，甚至部分惊恐发作患者还会成为急诊的常客，如果不认真检查和鉴别有时还真不好区分。
不过这类患者很少有肢体瘫痪言语不清等症状，而情绪不佳、失眠、食欲下降等表现则比较突出。
7、贫血：
这类患者血液中红细胞数量不足，无法携带足够的氧气满足身体需要，使大脑长期处于低氧状态，自然会引起一系列调节过程，如加快心率、扩张血管、促进神经细胞兴奋等，造成头痛头晕发生。
8、感染发热：
细菌病毒这样的病原体进入到人体内，因为毒素作用会使体温增高和血管扩张，加上发热造成身体本身代谢加速产生的代谢产物蓄积，也会产生头痛头晕的表现。不过对于感染发热引起的头痛头晕需要区别对待，较轻的可以通过多饮水、服药可以获得改善；对于严重的表现甚至伴随恶心、呕吐、意识不清或抽搐就得上医院治疗，以防转为更严重的疾病。
综上所述，头晕头痛只是临床症状，前面列举的部分常见的头痛头晕表现并非都是脑供血不足造成的。
具体问题需要具体分析，尤其是基层医院，更应该仔细鉴别，对因施治。否则就容易剑走偏锋，治疗收不到预想结果。