颈内动脉(internalcarotid
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颈内动脉(internal carotid artery):经颈总动脉发出后垂直上升至颅底,经过颈动脉管入颅腔·分支分布于视器和脑(详见中枢神经系统).
简介
颈内动脉依其行程分为颈段、岩段、海绵窦段和前床突上段。其中,海绵窦段和前床突上段合称虹吸部,多呈U形或V形弯曲,是动脉硬化的好发部位。
主要分支
大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉、后交通动脉、眼动脉
颈内动脉系的分段
颈内动脉系是脑的动脉系统之一,颈内动脉平甲状软骨上缘水平起自颈总动脉,按其形成,以颅底的颈动脉管外口为界,分为颅外段和颅内段。
又称为颈段,自颈总动脉分叉处至颅底,为颈内动脉各段中最长的一段。颈内动脉先在颈外动脉的后外侧上行,后转至颈外动脉的后内侧沿咽侧壁达颅底。其特点是:(1)颅外段无分支;(2)起始部有颈动脉窦,为压力感受器;(3)位置深而难以触及。
C5段(颈动脉管段、岩骨段或神经节段):在颞骨岩部的颈动脉管内走行,先向上,后弯向前内,在颈动脉管内口处,隔着硬脑膜与三叉神经节紧邻。此段的特点是:全程大部行于骨性管道内,在入海绵窦处较为狭窄,并与咽鼓管和鼓室紧邻。
C4段(海绵窦段):在后床突附近入海绵窦,稍上升后转为近水平位沿蝶骨体两侧的颈动脉沟呈“S”形前行,达前床突后沿前床突内侧的凹沟弯转向上,移行为前膝段。该段的特点是:在海绵窦内紧贴内侧的蝶窦侧壁,外侧与穿经海绵窦的动眼神经、滑车神经、三叉神经和展神经关系密切。
C3段(前膝段或虹吸弯):在前床突附近,呈“C”形,自前床突内侧弯向后上穿海绵窦顶部的硬脑膜,眼动脉自此段或此段与海绵窦段移行处发出,向前伴视神经经视神经管入眶。
C2段(交叉池段或床突上段):在海绵窦上方的蛛网膜下隙内水平后行,于前穿质下方续为后膝段。
C1段(后膝段或终段):通常指参加Willis环的一段,在后床突前向上至分叉处。此段发出后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。
1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法:以数字(C1-C7)顺血流方向标记颈内动脉全程,并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。该分段法各段的解剖分界明确,共分为七段:C1颈段(Cervical segement),C2岩段(Petrous segment),C3破裂(孔)段(Lacerum segment),C4海绵窦段(Cavenous segement),C5床段(Clinic segment),C6眼段(OPhtalmic segement)和C7交通段(Communicating segment)。
C1颈段:颈段起于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外口。C2岩段:这段颈内动脉位于颈动脉管内,起于颈动脉管颅外口,终止于破裂孔后缘。C3破裂(孔)段:破裂段起于颈动脉管末端,动脉越过孔部,但不穿过这个孔,在破裂孔的垂直管内上升,向着海绵后窦,止于岩舌韧带上缘。C4海绵窦段:此段始于岩舌韧带上缘,止于近侧硬膜环。C5床段:此段起于近侧硬膜环,止于远侧硬膜环。C6眼段:该段起于远侧硬膜环,止于后交通动脉起点的紧近侧。C7交通段:交通段起于紧靠后交通动脉起点的近侧,止于颈内动脉分叉处。