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在发生了急性心肌梗死之后，心电图会出现一些典型的变化，比如节段性改变，由于闭塞的冠状动脉支配的是某一部分心肌，所以心电图也会呈现出相应节段的改变。还有坏死损伤以及缺血性改变同时存在，缺血最严重的中心区发生坏死，而靠近坏死区的外周呈损伤性改变，损伤区的外周呈缺血性的改变。另外，心电图还会呈现出特有的演变规律，比如超急性期患者可以出现T波高耸，ST段抬高；在急性期ST段弓背向上抬高，然后缓慢下降；在演变期，R波振幅逐渐降低，ST段逐渐下降。