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顽固性肥胖是指通过各种的减肥方法，包括使用药物，也无法使体重恢复正常，并且体重达到127公斤及以上的肥胖。很多顽固性肥胖是遗传性的，父母之中有顽固性肥胖的情况，其子女就可能受到遗传。顽固性肥胖还与精神刺激有关，精神刺激容易使身体代谢出现紊乱，只有代谢恢复正常，才有可能瘦下来。药物的副作用也会引起顽固性肥胖，如肾上腺皮质激素类的药物。如果长期使用的话就很可能会出现肥胖，这种情况只有停药才能让体重恢复正常。