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大面积脑梗死发生昏迷，一是可能弥漫性损伤了大脑皮质，引起大脑皮质的意识内容产生功能消失，从而出现昏迷；二是可能损伤了中脑或脑桥的上行激活系统，使人的觉醒状态不能维持，从而出现昏迷。昏迷持续时间的长短与患者的年龄，基础疾病，梗死程度和部位，以及治疗的时机和反应等有关。病情相对轻的患者，一般2~4周内恢复清醒；如果昏迷时间超过一个月称为持续性植物状态，仍有恢复清醒的可能；如果昏迷超过三个月称为永久性植物状态，清醒的可能性很小，生命期限2-5年。