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? ? ? ? 脑血栓,又称脑梗死,是缺血性脑血管病中最常见的类型。通常指动脉主干或分支动脉粥样硬化,导致血管壁增厚、管腔狭窄、血管内膜受损形成血栓,导致局部血流中断,发生脑组织缺血、缺氧及坏死,并出现相应的神经系统症状和体征。
? ? ? ? 脑血栓好发于中老年人,尤其是60岁以上的人更为多见。常常有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等导致动脉粥样硬化的危险因素。
? ? ? ? 临床特点,常在睡眠中或安静休息时发生。患者往往睡前没有任何先兆症状,早晨醒来时发现偏瘫或失语。这可能与睡眠休息时血压偏低,血流缓慢,造成脑灌注下降有关。但也有人白天发病。根据闭塞血管部位的不同,临床表现症状也不相同。脑血管的供血,包括前循环和后循环,也叫颈内动脉系统和椎基底动脉系统。前循环脑血栓,可出现偏瘫,言语不能,感觉障碍等主要症状。后循环脑血栓,多见头晕,恶心呕吐,视物成双,吞咽困难,饮水呛咳等症状。
? ? ? ? 辅助检查:头颅ct,头颅核磁共振检查,可发现梗死病灶。经颅多普勒,颈部血管超声,头颅血管核磁 (MRA)或头颅血管CT成像(CTA),全脑血管造影,可发现病变血管。相应的血液生化及常规检查,有助于明确其他导致血管病变的因素。
? ? ? ? 对于脑血栓的患者明确导致脑动脉病变的因素至关重要。
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