健康知识库

据有关研究报告显示，2016年世界范围内的癌症诊断人数超过了1500万，死亡人数近900万，癌症已经对社会和家庭都造成了负担。
最近我在看的《人间世2》第一集讲述的是在上海医院几个骨肿瘤孩子的家庭，一个个小小的生命，由于骨肉瘤他们就要忍受常人无法忍受的痛苦，其中留下最深印象的是一个为了防止癌细胞进一步扩散而截肢的独臂男孩安仔，但是也难逃癌细胞扩散到肺脏，最终因为呼吸衰竭而离世。
癌症真的这么可怕？我们又能做什么？面对癌症，目前医学上的治疗仍然很有限，身边有很多人都在说，既然癌症最终的结局就是死亡，还不如不查。其实癌症的早期发现和晚期发现，结局会孑然不同。比如每年体检，查胸部CT发现早期肺癌，可以做个微创手术，根治手术后定期复查，手术后有92%的人可以存活10年以上。而如果肺癌晚期转移，那就失去了手术机会，花费多，预后差。
正常每个人每年单位就会安排体检，临床上也经常遇到患者拿着份报告单要求帮忙解读，我发现了个问题，很多单位的体检项目是很简单，也很有限。很多癌症患者说为什么每次体检都好好的，怎么就得癌了？抛去技术因素等，常规的健康体检确实有可能查不出癌症，因为常规体检项目一般不包括全面系统的癌症筛查，常规体检更侧重体格检查、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病。一般并不包括例如CT、胃肠镜等敏感性和特异性高的高发癌症的筛查手段。
大多单位体检一般主要包括血常规，尿常规，大便常规，传染病检测，肝肾功能，血脂，血糖，腹部b超，X线，心电图，测量血压，五官科及眼科、普通内外科的体格检查，部分有些单位根据年龄，加做心脏b超，甲状腺功能，肿瘤标志物等等。
体检确实需要因人而异，比如一般没有疾病家族史健康年轻人，可以做以上简单的检查，如果有疾病家族史的我建议适当增加一些检查，比如家族有肺癌病史，检测肿瘤标志物，可以每年查胸部CT，而不是X线。肠胃癌家族史的，可以在一定年龄做胃肠镜检查，尤其是50岁以后。家族里有高血压的患者，建议每年检测血压，而有糖尿病的患者，30岁以后可以每年检查一下血糖，做个糖耐量试验，糖化血红蛋白检测等。如果存在心脏病史，或者三高都有的人，心电图、超声心动图、心电图检查、冠脉造影颈部血管b超，头颅磁共振等具体筛查项目。还有很多女性，尤其处于更年期老年患者，可以加做性激素检查，骨密度，子宫及乳腺、甲状腺b超等。
如果不幸查出一些问题，建议带着报告单及片子，找专科医生进一步明确，到底是需要观察还是需要立马治疗干预。比如很多年轻人会拿着一些报告，比如肺结节。甲状腺结节或者乳腺结节，肝肾囊肿等等，可以不用惊慌，不是所有的肿块都是癌，级别低体积小都可以不用用药，定期复查随访就可以。
总而言之，定期体检，及时发现，及早干预治疗。