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免疫介导性T1DM(1A型):诊断时临床表现变化很大,可以是轻度非特异性症状、典型三多一少症状或昏迷。多数青少年病人起病较急,症状较明显;如未及时诊断治疗,当胰岛素严重缺乏时,可出现糖尿病酮症酸中毒。多数T1DM病人起病初期都需要胰岛素治疗,使代谢恢复正常,但此后可能有持续数周至数个月不等的时间需要的胰岛素剂量很小,即所谓“蜜月期”,这是由于B细胞功能得到部分恢复。某些成年病人起病缓慢,早期临床表现不明显,经历一段或长或短的不需胰岛素治疗的阶段,称为“成人隐匿性自身免疫性糖尿病”。多数1A型病人血浆基础胰岛素水平低于正常,葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平。