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? ? ? ? 短暂性脑缺血发作（TIA）的临床症状，是一过性的，由于消失比较快，恢复后又不遗留任何后遗症，所以往往容易被人们所忽视。

? ? ? ? 实际上，短暂性脑缺血发作，症状虽轻，但可引发严重后果。如果治疗不及时，有研究报道，25~40%的患者将在近期发生严重的脑梗死，有的甚至危及生命。因此我们常常把短暂性脑缺血发作看作是急性脑梗死的先兆。近期如果有频繁发作的TIA，是脑梗死的特级预警信号。

? ? ? ?短暂性脑缺血发作治疗的目的是：消除病因、预防复发、避免进展为不可逆的脑梗死。

? ? ? ?急性期治疗。

? ? ? ?新出现短暂脑缺血发作的患者，短期内发生急性脑梗死的风险很高，因此应该按照急性脑梗死的处理原则来对待。尽快明确病因和发病机制，进行有针对性治疗。1.对于微栓塞型。动脉-动脉栓塞，积极给予阿司匹林加氯吡格雷双重抗血小板治疗。强化他汀类药物稳定动脉粥样硬化斑块治疗。心源性栓塞，可给予华法林或新型抗凝药物抗凝治疗。2.对于低灌注型。改善脑供血，可用扩容药物。避免血压过低，谨慎降压治疗。

? ? ? ?二级预防治疗。控制缺血性卒中危险因素，防止复发或进展为脑梗死。

? ? ? ?1.控制血压。根据颈部和脑部血管的评估情况，把血压控制在达标的范围。

? ? ? ?2.控制高脂血症。低脂饮食，控制体重。服用降脂药物，使胆固醇和低密度脂蛋白达标。

? ? ? ?3.控制好血糖。对于糖尿病患者，使用降糖药或胰岛素，把血糖控制在达标范围。

? ? ? ? 4.抗血小板/抗栓药物。常用的有阿司匹林和氯吡格雷等。

? ? ? ?5.治疗心脏疾病。积极控制心律失常，心力衰竭，心瓣膜病等。

? ? ? ?6.手术干预。如果脑血管造影提示有大血管局部重度狭窄病变，需考虑颈动脉内膜剥脱术或血管内支架成形术。

? ? ? ?7.养成良好的生活习惯。戒烟限酒，坚持运动，锻炼身体。