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门诊工作中,经常会碰到一种疾病,年轻人面部吹冷风等情况后,次日突然出现了口角的歪斜、闭目不紧、吃东西时一侧流涎。
患者就会很担心,是不是得了脑中风?是不是有生命危险?
其实这种情况,绝大多数都是周围性的面瘫,学名叫特发性面神经麻痹,并不是中风,没有生命危险。
简单的讲,周围性面瘫是脑子外面的面神经发生了麻痹,并不是一种很严重的疾病。
而中风是脑子里出现了问题,比如脑血管堵塞或者破裂,引起支配面神经的脑实质的损伤,是一种严重的疾病。
如果发生了口角歪斜,用一个简单的鉴别方法可以初步判断:
1.如果用力闭眼,有一侧的眼睛闭不紧,有一侧的额纹变浅,而肢体活动自如,无肢体麻木,没有视物重影,没有明显的头晕,那基本上是周围性面瘫,年轻人多见。
下面这张图就是很典型的周围性面瘫,可以看到右侧闭目不紧,右侧面肌麻痹,右侧鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,
2.而脑中风的话,也有口角歪斜,但是用力闭眼的话,两个眼睛基本上是闭的一样紧的,额纹两侧基本对称。除了口角歪斜,常有一侧肢体的无力和麻木,口齿含糊,可以有视物重影、持续的头晕,常有高血压、高血脂、高血糖、长期烟酒、肥胖等病史。
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