健康知识库

一级预防。是在未发生卒中的人群中对可干预的危险因素进行普查及合理治疗，降低脑卒中的发生率。

对不同情况的人，预防措施不同。

健康者：不要过量饮酒，戒烟。摄入低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜，少吃甜食。定期进行健康检查，复查血脂血糖，经颅多普勒，超声，必要时做头部ct或核磁检查。发现危险因素，及时选用适当的预防措施。

查出高危因素者：如高血压，糖尿病，心脏病，房颤，高脂血症，颈动脉狭窄，高同性半胱氨酸血症，肥胖等危险因素。需要尽早采取有效干预措施。推行综合防治方案:控制三高，房颤者应用华法林抗凝治疗，应用维生素b1,维生素6，维生素12，叶酸降低同型半胱氨酸水平，他汀类稳定斑块 ，低盐低脂饮食，适当锻炼，减轻体重，戒烟戒酒，保持乐观情绪，心态平和等，使脑卒中发生率降至最低水平。

二级预防：是指针对已发生过一次或多次脑卒中患者，寻找病因并加以纠正，从而降低再发危险。

首先同一级预防的病因预防。生活方式方面的注意，控制三高等危险因素。

抗血小板聚集治疗：常规服用阿司匹林肠溶片，每日100mg，对于有胃溃疡病史或不能耐受阿司匹林肠溶片者，可改用氯吡格雷，每天75mg。如有出血情况，先停服，查明原因。

对于短暂性脑缺血发作积极干预：因为反复短暂性脑缺血发作容易发生完全性卒中，出现偏瘫，言语障碍等症状，积极寻找并治疗引起的病因。