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? ? ? 帕金森病,又叫震颤麻痹,临床上以静止性震颤、运动迟缓为主要特征,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。
? ? ? 帕金森病多见于中老年人,由于人类生活质量的提高,寿命的增长,帕金森病的患病率呈明显增长。这一进程提示神经系统老化与发病有关。目前研究认为帕金森病为多因素交互作用所致,基因易感性可使患病几率增加,但整体还是为散发型疾病。
? ? ? ?我们体内有一套运动相关的拮抗系统——多巴胺和乙酰胆碱系统,它们分泌的相对平衡,让我们可以进行随意运动。这里的随意运动,不单单指我们想做什么动作都随心所欲,更多的是指我们对力量的操控性和稳定性。脑干的中脑黑质结构可以产生多巴胺,当黑质出现老化,多巴胺分泌减少,造成乙酰胆碱系统功能相对亢进,所以出现了肌张力增高、动作减少的症状。也正因为如此,帕金森病的治疗原理就是围绕着多巴胺替代治疗和抗胆碱能药物。
? ? ? ?我们临床中大部分看到的都是原发性帕金森病,但也需要注意与下列两大类疾病相鉴别:第一、继发性帕金森综合征(比如感染、药物、中毒、多发性腔隙性脑梗死、以及少数拳击手因频繁头部外伤导致震颤)。第二、伴发于其他神经变性疾病的帕金森综合征。但此类疾病除了强直、震颤以外,多合并其他同样典型的神经系统变性症状,而且多对左旋多巴不敏感。
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