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? ? ? 帕金森病为中脑黑质退行性病变,多以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍为四主征,多为患者首先出现、引起早期重视的症状。
? ? ? 但由于帕金森病出现的原因是中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的多巴胺水平显著降低,而多巴胺除了拮抗乙酰胆碱,维持人体正常随意运动外,也是维持智能水平、情感等高级神经活动的生化基础。所以帕金森病人除了运动并发症以外,还会出现其他相关并发症。下面将进行常见并发症的讲解。
? ? ? ?1、在使用美多巴的帕金森患者,在病程5-10年以后,会出现药物相关的异动症和症状波动,是疾病病程有关、与较高的美多巴剂量相关。
? ? ? ?2、感觉障碍,早期可以有嗅觉减退,中晚期可有肢体麻木、疼痛感。
? ? ? ?3、睡觉障碍,多为快速眼动期睡眠障碍,有些患者可伴有不宁腿综合征(建议加用普拉克索,可以在保护多巴胺受体的同时改善夜间肢体不适的症状)。
? ? ? ?4、自主神经功能障碍,可以出现在病程各个时期,但随病情进展会严重。主要表现为便秘、多汗、脂溢性皮炎,吞咽活动减少而出现流口水。
? ? ? ?5、焦虑抑郁情绪,由于该病的慢性进展性病程,多数患者会在调整药物、增加药物剂量依然得不到有效的改善而难以进行与人际进行正常交往,近半数患者会出现抑郁,常伴有焦虑。
? ? ? ?6、认知功能障碍,有部分患者会在病情进展期出现认知功能下降,甚至痴呆。但若认知功能下降过于迅速,或者比强直震颤出现早,需考虑路易体痴呆的可能性。
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